Ursachen der megaloblastären Anämie aufgrund eines Vitamin B12-Mangels

Bei der megaloblastären Anämie liegt eine Störung der Bildung der Erythrozyten (roten Blutkörperchen) vor, die im peripheren Blut zu einer Blutarmut führt. Die Ursachen sind sehr vielfältig.

Biographische Ursachen

• Genetisch bedingte Enzymdefekte

Verhaltensbedingte Ursachen

• Vegetarier
• Veganer

Krankheitsbedingte – behandelbare – Ursachen

• Achlorhydrie im Magen – Zustand durch fehlende oder unzureichende Magensaftproduktion
• Tropische Sprue – chronische Darmerkrankung, die mit Fettstühlen, Vitalstoffmangelzuständen und Abmagerung einhergeht; kommt in den Tropen vor
• Einheimische Sprue – chronische Darmerkrankung, die mit Fettstühlen, Vitalstoffmangelzuständen und Abmagerung einhergeht
• Morbus Crohn – chronisch-entzündliche Darmerkrankung
• Neoplasien (Neubildungen)
• Imerslund-Gräsbeck-Syndrom – selektive Malabsorption des Cobalamins
• Infektion mit dem Fischbandwurm
• Syndrom der blinden Schlinge – Syndrom, das nach Darmoperationen auftreten kann; Ursache ist die chronische Stauung von Darminhalt in einem Darmabschnitt, der blind endet
• Transcobalamin-II-Mangel – Mangel an einem Transportprotein für das Vitamin B12
• Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit)
• Amyloidose – Anreicherung von abnorm veränderten Proteinen außerhalb der Zellen. Die Amyloidose ist keine einzelne Krankheit, sondern ein krankhafter Ablagerungsprozess, der von unterschiedlichen Stoffwechseldefekten ausgelöst wird und - je nach betroffenem Organ - zu verschiedenen chronischen Erkrankungen führen kann
• Sklerodermie – Gruppe verschiedener seltener Erkrankungen, die mit einer Bindegewebsverhärtung der Haut allein oder der Haut und innerer Organe (besonders Verdauungstrakt, Lungen, Herz und Nieren) einhergehen
• Morbus Whipple – fieberhafte Darmerkrankung, die wahrscheinlich durch das Bakterium Tropheryma whippelii hervorgerufen wird
• Tuberkulose (Schwindsucht)
• Zollinger-Ellison-Syndrom – meist bösartige Neubildung, die mit vermehrter Gastrinproduktion einhergeht und so zum vermehrtem Auftreten von Magengeschwüren führt
• Chronische Pankreatitis (Bauchspeicheldrüsenentzündung)

Medikamente

• Protonenpumpenhemmer wie Omeprazol
• P-Aminosalicylsäure (Mesalazin) – Antiphlogitikum (entzündungshemmende Substanz)
• Cholchicin – Zellgift, welches vor allem als Zytostatikum und in der Therapie des akuten Gichtanfalls eingesetzt wird
• Neomycin – Antibiotikum (Medikament gegen bakterielle Infektionen)

Operationen

• Gastrektomie (Magenentfernung)
• Dünndarmresektion (Entfernung des Dünndarms)

Umweltbelastungen – Intoxikationen

• Stickstoffoxid (Lachgas)

Ursachen der megaloblastären Anämie aufgrund eines Folsäure-Mangels

Biographische Ursachen

• Neugeborene
• Kinder im Wachstumsschub
• Genetisch bedingte Enzymdefekte

Verhaltensbedingte Ursachen

• Einseitige Ernährung, häufig bei Jugendlichen oder alten Menschen
• Alkoholabhängige
• Drogenabhängige

Krankheitsbedingte – behandelbare – Ursachen

• Maligne Erkrankungen (Krebsleiden)
• Chronische hämolytische Anämie
• Chronische exfoliative (schuppende) Hauterkrankungen
• Tropische Sprue – chronische Darmerkrankung, die mit Fettstühlen, Vitalstoffmangelzuständen und Abmagerung einhergeht; kommt in den Tropen vor
• Einheimische Sprue – chronische Darmerkrankung, die mit Fettstühlen, Vitalstoffmangelzuständen und Abmagerung einhergeht

Medikamente

• Phenytoin – ein Antiepileptikum; Medikament gegen epileptische Anfälle
• Barbiturate – Medikamente wie Phenobarbital, die als Antiepileptikum, zur Narkose oder als Schlafmittel eingesetzt werden
• Methotrexat – Medikament, welches zu den Zytostatika zählt
• Pyrimethamin (Anti-Malaria-Mittel)
• Triamteren – zu den Diuretika (entwässernde Medikamente) zählendes Medikament
• Pentamidin – Medikament, welches bei Infektionen mit Protozoen (Einzellern) wie Pneumocystis carinii eingesetzt wird
• Trimethoprim – Medikament, welches zu den Antibiotika zählt

Sonstige mögliche Ursachen

• Schwangerschaft
• Hämodialyse (Nierenersatzverfahren; Blutwäsche)

Ursachen der megaloblastären Anämie ohne einen Vitamin B12- oder Folsäuremangel

Biographische Ursachen

• Genetisch bedingte Enzymdefekte wie das Lesch-Nyhan-Syndrom

Krankheitsbedingte – behandelbare – Ursachen

• Myelodysplastisches Syndrom (MDS) – chronisch verlaufende bösartige Störung der Blutbildung, die meist nach dem 60. Lebensjahr auftritt
• Akute Erythroleukämie – Blutkrebs, der die roten Blutkörperchen (Erythrozyten) betrifft

Medikamente

• Purinantagonisten – Medikamente wie Mercaptopurin oder Azathioprin, die zur Immunsuppression eingesetzt werden
• Pyrimidinantagonisten – Medikamente wie Fluorouracil, Procarbarin oder Hydroxyurea, die als Zytostatika unter anderem bei Krebserkrankungen eingesetzt werden
• Virostatika wie Aciclovir oder Zidovudin – Medikamente, die bei viralen Infektionen eingesetzt werden
• Antiepileptika wie Phenytoin oder Phenobarbital – Medikamente gegen epileptische Anfälle

Ursachen der perniziösen Anämie

Biographische Ursachen

• Höheres Lebensalter
• Kinder (unter zehn Jahren)

Krankheitsbedingte – behandelbare – Ursachen

• Morbus Basedow – Autoimmunerkrankung, die zu einer Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion) führt
• Thyreoiditis (Schilddrüsenentzündung)
• Idiopathische Nebennierenrindeninsuffizienz
• Vitiligo (Weißfleckenkrankheit)
• Hypoparathyreoidismus (Nebenschilddrüsenunterfunktion)
• Agammgaglobulinämie – Mangel bzw. vollständiges Fehlen von Immunglobulinen (Antikörpern), die zu schweren Immundefekten führen