Im Folgenden die wichtigsten Erkrankungen bzw. Komplikationen, die durch eine bakterielle Meningitis (bakterielle Hirnhautentzündung) mit bedingt sein können:

Atmungssystem (J00-J99)

• ARDS (adult respiratory distress syndrome) – akutes Lungenversagen

Augen und Augenanhangsgebilde (H00-H59)

• Amaurose (Erblindung)

Blut, blutbildende Organe – Immunsystem (D50-D90)

• Verbrauchskoagulopathie – schwere Gerinnungsstörungen mit Blutungen und überschießender Gerinnung

Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90)

• Hypophyseninsuffizienz (Unterfunktion der Hirnanhangsdrüse; selten)
• Schwere Elektrolytentgleisungen wie beispielsweise Hyponatriämie (Natriummangel)

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

•  Apoplex (Schlaganfall)

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Meningokokkensepsis (Blutvergiftung)
• Waterhouse-Friderichsen-Syndrom (Synonyme: Nebennierenapoplexie; suprarenale Apoplexie) bei dem es zusätzlich zur Sepsis (Blutvergiftung) zu einem Versagen der Nebennierenrinde (akuter Ausfall der Nebennieren), zur Verbrauchskoagulopathie (dadurch kommt es massenhaft zum Verbrauch von Gerinnungsfaktoren und Blutplättchen (Thrombozyten)) und zu einem Kreislaufschock kommt.

Leber, Gallenblase, Gallenwege – Pankreas (Bauchspeicheldrüse) (K70-K77; K80-K87)

• Pankreatitis (Bauchspeicheldrüsenentzündung)

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Arthritis (Gelenkentzündung)
• Rhabdomyolyse – Auflösung der Skelettmuskulatur

Ohren – Warzenfortsatz (H60-H95)

• Schwerhörigkeit

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Ataxie (Gangunsicherheit)
• Epileptische Anfälle (Krampfanfälle)
• Gedächtnisstörungen
• Hirnödem – Anschwellen des Gehirns
• Hydrocephalus (Wasserkopf)
  
• Myelitis – Entzündung des Rückenmarks
• Psychose
• Verminderte intellektuelle Fähigkeiten
• Vertigo (Schwindel)
• Zerebralparese (spastische Lähmungen im Folge eines Hirnschadens)

Prognosefaktoren

• Frühgeburt 
• Hypoglykämien (Unterzuckerungen), schwere
• Risikofaktoren bei Kindern im Alter von drei Tagen bis 15 Jahren für schwere Verläufe [1]: 
  • Streptococcus pneumoniae als Erreger (Odds Ratio, OR 5,2)
  • Leukopenie (gegenüber der Norm verminderte Anzahl von weißen Blutkörperchen) zu Therapiebeginn (OR 5,6)
  • Verhältnis Liquor-/Serum-Glucose < 0,25 (OR 4,5)
• Risikofaktoren bei Kindern im Alter von drei Tagen bis 15 Jahren für die Prognose drohender Spätfolgen [1]:
  • Haemophilus influenzae Typ b (Hib) als Ursache (OR 29,5)
  • Epileptische Anfälle (Krampfanfall) während der stationären Behandlung, die mit Antiepileptika therapiert werden mussten (OR 10,6)
  • septischer Schock (OR 8,4)

Literatur

1. Liang Yi Justin Wee et al.: A 15-year retrospective analysis of prognostic factors in childhood bacterial meningitis. Acta Paediatrica 2015; online 16. November 2015; DOI:10.1111/apa.13228