Folgende Symptome und Beschwerden können gemeinsam mit einer Dysphagie auftreten:
Leitsymptom
- Dysphagie (Schluckstörung) – tritt diese mit Druckgefühl/Schmerzen im Bereich des Thorax (Brustkorb) und/oder des Abdomens (Bauch) auf, so bezeichnet man dies als Odynophagie (Schmerzen beim Schlucken).
Begleitsymptome
- "Drooling": Sabbern, Herauslaufen von Speichel (Sialorrhoe) oder Speisebrei aus dem Mund
- Nasale Regurgitation (Rückstrom der aufgenommenen Nahrung/Flüssigkeit durch die Nase)
- Tracheobronchiale Aspiration (Einatmen eines Fremdkörpers in die Lunge) → Husten, Atemnot
- Heiserkeit
- Räuspern
- Regurgitation: Hervorwürgen von Nahrung
- Schluckauf (Singultus)
- Giemendes Atemgeräusch
Warnzeichen (red flags)
- Anamnestische Angaben
- Lebensalter > 45. Lebensjahr → denken an: Ösophaguskarzinom (Speiseröhrenkrebs)
- Akutes Auftreten → denken an: Ösophaguskarzinom (Speiseröhrenkrebs)
- Gewichtsabnahme → denken an: Ösophaguskarzinom, evtl. auch Strikturen (hochgradige Verengungen) im Bereich des oberen Gastrointestinaltraktes (Magen-Darm-Trakt)
- Steckengebliebenes Essen, Gewichtsverlust und fortschreitende Symptomatik → denken an: Tumorerkrankung [1]
Zur Hochrisikogruppe gehören insb. Patienten über 50 Jahre, die exzessiv rauchen oder trinken. - Supraklavikuäre Lymphknotenvergrößerung (Virchow-Drüse) → denken an: Magenkarzinom (Magenkrebs)
- Retrosternale ("hinter dem Brustbein") Schmerzen und/oder intermittierende ("mit Unterbrechungen") Dysphagie → denken an: Refluxkrankheit (wird durch häufigen Rückfluss von saurem Magensaft und anderen Mageninhalten in den Ösophagus (Speiseröhre) bedingt)
Literatur
- Nevalainen P et al.: Dysphagia and Malignancy: A Three-Year Follow-Up and Survey of National Cancer Registry Data. Laryngoscope 2015, online 21. Dezember; doi: 10.1002/lary.25823