Einleitung
Hämorrhoiden

Hämorrhoiden (Synonyme: Blinde Adern; Goldene Adern; Hämorrhoidalknoten; Hämorrhoidalleiden; ICD-10 K64.-: Hämorrhoiden) sind eigentlich normale Schwellkörper am Ende des Analkanals zu dessen Feinverschluss. Da sie sich jedoch oftmals vergrößern, können sie Symptome hervorrufen und werden dann unter dem Begriff Hämorrhoidalleiden zusammengefasst.

Gradeinteilung der Hämorrhoiden nach Goligher [1]

Grad Befund
I Vergrößerung der Hämorrhoiden mit Blutung
II Protrusion (Vorwölbung) der Hämorrhoiden mit spontaner Reponierung (Zurückgleiten)
III Protrusion, die manuelle Reponierung erfordern
IV Protrusion, die nicht reponierbar ist

Geschlechterverhältnis: Männer sind geringfügig häufiger betroffen als Frauen.

Häufigkeitsgipfel: Das Hämorrhoidalleiden ist vom Alter weitgehend unabhängig. In den meisten Fällen sind die Betroffenen älter als 30 Jahre.

Die Prävalenz (Krankheitshäufigkeit) liegt bei 50-70 % (in Deutschland).

Verlauf und Prognose: Die Prognose ist umso besser, je früher mit der Therapie begonnen wird. Allerdings zögern viele Betroffene aus Scheu den Arztbesuch hinaus. Unangenehm sind die durch die vergrößerten Hämorrhoiden verursachten Beschwerden wie Pruritus ani (Juckreiz am After), Schmerzen, Nässen oder Blutungen in der Afterregion. Die Erkrankung tritt häufig rezidivierend (wiederkehrend) auf. Durch entsprechende Maßnahmen wie ballaststoffreiche Ernährung, Bewegung und einer Gewichtsnormalisierung kann einem erneuten Hämorrhoidalleiden vorgebeugt werden. Falls die Hämorrhoiden stark ausgeprägt sind, wird unter Umständen ein chirurgischer Eingriff erforderlich.

Literatur

  1. Goligher JC. Surgery of the anus, rectum and colon. 5 th ed. W. B. Saunders, Philadelphia, 1983. J R Soc Med. 1984 Sep; 77(9): 808.

Leitlinien

  1. S1-Leitlinie: Hämorrhoidalleiden. (AWMF-Registernummer: 081-007), August 2016 Langfassung

     
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