Therapieziel

Verbesserung der Symptomatik

Therapieempfehlungen

Meidung von Triggerfaktoren (Auslöser):

• Hausstaubmilben
• Kontaktallergene
• Pollen auf der Haut
• Nahrungsmittelallergie [nur eine Nahrungsmittelallergie vom Soforttyp oder deutliche Spätreaktionen rechtfertigen Karenzmaßnahmen (Eliminationsdiäten/Ausschlussdiät)]

Stufentherapie wie nachfolgend beschrieben:

• Stufe 1 (trockene Haut): Basistherapie:
  
  • Hautpflege mit rückfettenden Substanzen/Hydratation der Haut (Basistherapeutika) und Vermeiden von Hautirritationen; der Basistherapie können Harnstoff (nicht bei Säuglingen indiziert oder Glycerin zugesetzt werden; der Einsatz von Basistherapeutika führt zur Einsparung von topischen Glucocorticoiden;
  • Vermeidung oder Reduktion von Provokationsfaktoren
• Stufe 2 (leichte Ekzeme): Maßnahmen der Stufe 1 + plus
  
  • Niedrigpotente topische Glucocorticoide und/oder topische (örtlich wirkende") Calcineurinhemmer-Inhibitoren
  • Evtl. UV-Therapie (nicht im Kindesalter)
  • Evtl. zusätzliche Anwendung von antiprurigninösen ("Juckreiz stillend") und antiseptische ("gegen die Keime gerichteten") Wirkstoffen
• Stufe 3 (moderate, zeitweilig schwer ausgeprägte Ekzeme): Maßnahmen der Stufe 1 + 2;
  
  • bei älteren Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen temporär auch höher potente topische Glucocorticoide
  • Evtl. UV-Therapie (nicht im Kindesalter)
• Stufe 4 (persistierende, schwer ausgeprägte Ekzeme): 1 + 2 + 3 plus
  
  • Immunsuppressiva (z. B. Cyclosporin A; einziger zugelassener immunsuppressiver Wirkstoff zur Systemtherapie bei Erwachsenen); bei Nichtwirksamkeit bzw. Kontraindikationen (Gegenanzeigen) für Cyclosporin A kann bei der Neurodermitis des Erwachsenen auch Methotrexat und Mycophenolat-Mofetil eingesetzt werden.
• Siehe auch unter "Weitere Therapie".