Folgende Medikamente – 1. Ordnung (Hauptindikation) – werden bei einer Cluster-Kopfschmerzattacke eingesetzt

• Sauerstoff (mindestens 7l/Minute)
• Sumatriptan (subkutan oder intranasal)

Folgende Medikamente – 1. Ordnung (Hauptindikation) – werden zur Prophylaxe von Kopfschmerzattacken eingesetzt

• Verapamil
• Ergotamintartrat
• Glukokortikoide
• Lithium

Sumatriptan

Sumatriptan zählt zu den Serotonin-Rezeptorantagonisten. Diese Medikamentengruppe wird auch zur Therapie bei Migräne eingesetzt. Da diese Medikamente vasokonstriktorisch (gefäßverengend) wirken, sind sie vor allem bei Herz-Kreislauferkrankungen wie koronaren Herzkrankheit und nach Apoplex (Schlaganfall) kontraindiziert.

Verapamil

Verapamil zählt zu den Calcium-Antagonisten, die wiederum zu den Vasodilatatoren zählen (wirken gefäßerweiterend). Das Medikament wird auch als Antiarrhythmikum verwendet, dass heißt, es wird bei Herzrhythmusstörungen eingesetzt.

Ergotamintartrat

Ergotamintartrat zählt zu den Mutterkornalkaloiden, die von einem bestimmten Pilz gebildet werden. Ergotamintartrat wirkt unter anderem vasokonstriktorisch (gefäßverengend).

Glukokortikoide

Glukokortikoide sind Medikamente gegen Entzündungen. Außerdem werden sie bei überaktivem Immunsystem – beispielsweise bei allergischen Reaktionen – eingesetzt. Sie können bei oraler Langzeittherapie (also Einnahme von Tabletten) zu Osteoporose-bedingten Frakturen (Knochenbrüchen) führen und dadurch zu Rückenschmerzen.

Achtung!
Drei Monate oder länger systemische Glukokortikoidtherapie erhöht das Osteoporoserisiko um 30-50 Prozent. Bei einer Therapie mit Dosieraerosolen, wie beispielsweise beim Asthma bronchiale tritt diese Nebenwirkung nicht auf.

Lithium

Lithium ist ein Salz, das vor allem eine antimanische und phasenprophylaktische Wirkung besitzt. Das bedeutet, dass das Medikament zur Therapie von biphasischen Erkrankungen mit manischen und depressiven Phasen eingesetzt wird. Es hat nur eine geringe therapeutische Breite, weshalb regelmäßig Blutspiegelkontrollen durchgeführt werden müssen. Bei schweren Nieren- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist es kontraindiziert.