Das Schädelröntgen, auch als Röntgenaufnahme des Schädels bekannt, ist eine radiologische Untersuchung, die zur Darstellung der Knochenstrukturen des Kopfes dient. Durch die Anwendung von Röntgenstrahlen können insbesondere der Schädelknochen, die Nasennebenhöhlen, die Zähne und das Kiefergelenk beurteilt werden. Das Verfahren ist besonders wertvoll für die Diagnose von Frakturen, Erkrankungen und Anomalien der Kopfstrukturen.

Beurteilbare Strukturen im Schädelröntgen

• Schädelknochen: Beurteilung von Frakturen (Knochenbrüche), Anomalien und Erkrankungen wie Osteoporose (Knochenschwund) oder Tumoren.
• Nasennebenhöhlen: Erkennung von Entzündungen, Sinusitis (Nebenhöhlenentzündung) oder Polypen.
• Zähne und Kiefergelenke: Diagnostik von Zahnkrankheiten, Fehlstellungen und Erkrankungen des Kiefergelenks.
• Schädelbasis und Schädeldach: Einschätzung von Anomalien und Verletzungen.

Indikationen (Anwendungsgebiete)

• Traumata: Nachweis von Frakturen (Knochenbrüche) und Fremdkörpern nach Kopfverletzungen.
• Entzündliche Erkrankungen: Diagnostik von Sinusitis und anderen Entzündungen der Nasennebenhöhlen.
• Degenerative und entzündliche Erkrankungen des Kiefergelenks: Untersuchung bei Schmerzen und Funktionsstörungen des Kiefergelenks.
• Präoperative und postoperative Beurteilungen: Einschätzung von anatomischen Strukturen vor chirurgischen Eingriffen oder Kontrolle nach Operationen.
• Zahnmedizinische Diagnostik: Identifizierung von Zahnkrankheiten und Planung zahnmedizinischer Eingriffe.

Kontraindikationen (Gegenanzeigen)

• Schwangerschaft: Besonders im ersten Trimester (Schwangerschaftsdrittel) sollte aufgrund der Strahlenexposition eine sorgfältige Nutzen-Risiko-Abwägung erfolgen.
• Kleine Kinder: Bei Kindern ist aufgrund des erhöhten Strahlenrisikos eine strenge Indikationsstellung erforderlich.

Vor der Untersuchung

Für ein Schädelröntgen ist im Allgemeinen keine besondere Vorbereitung erforderlich. Patienten sollten jedoch alle metallischen Gegenstände aus dem Untersuchungsbereich entfernen, um die Bildqualität nicht zu beeinträchtigen.

Das Verfahren

Vor der Durchführung eines Schädelröntgens bedarf es keiner speziellen Vorbereitung des Patienten. Die Untersuchung kann in verschiedenen Positionen erfolgen, je nachdem, welche Strukturen besonders im Fokus stehen. Übliche Aufnahmen sind die a.p. (anterior-posterior/"von vorn nach hinten"), die laterale (Seitenansicht) und die Towne-Aufnahme, um verschiedene Bereiche des Schädels optimal darzustellen.

Varianten des Schädelröntgens

• Spezialaufnahmen: Für spezifische Fragestellungen, wie die Darstellung der Nasennebenhöhlen oder des Kiefergelenks, können gezielte Aufnahmen gemacht werden.
• Panoramaaufnahme (Orthopantomogramm, OPG): Eine spezielle Aufnahmetechnik, die einen Gesamtüberblick über die Zähne und den Kiefer bietet.

Mögliche Befunde

• Frakturen: Brüche des Schädelknochens, die durch Traumata verursacht wurden. Diese können linear, stückig oder als Impressionsfrakturen auftreten.
• Degenerative Veränderungen: Zeichen von Abnutzung, insbesondere an den Kiefergelenken, die zu Schmerzen und Funktionsstörungen führen können.
• Entzündliche Erkrankungen: Verdichtungen oder Verschattungen, die auf Entzündungen der Nasennebenhöhlen (Sinusitis) oder andere entzündliche Prozesse hinweisen.
• Tumoren: Sowohl gutartige als auch bösartige Neubildungen können Veränderungen in der Knochenstruktur verursachen oder durch eine Verschiebung von Strukturen erkennbar werden.
• Anomalien: Angeborene oder erworbene Anomalien der Schädelstruktur, wie eine ungewöhnliche Form oder Größe des Schädels oder spezifischer Knochen.
• Zahnmedizinische Probleme: Karies, fehlende Zähne, überzählige Zähne oder Entzündungen des Zahnhalteapparates. Ebenso können Fehlstellungen und Erkrankungen des Kiefergelenks erfasst werden.
• Pathologische Veränderungen der Nasennebenhöhlen: Polypen, Schleimhautschwellungen oder andere Veränderungen, die auf chronische Sinusitis oder andere Erkrankungen der Nasennebenhöhlen hinweisen.
• Kalzifikationen: Verkalkungen können in verschiedenen Bereichen des Schädels auftreten und sind manchmal ein Hinweis auf chronische Entzündungsprozesse, Tumoren oder Stoffwechselerkrankungen.

Nach der Untersuchung

Nach einem Schädelröntgen können die Patienten ihre normalen Aktivitäten sofort wieder aufnehmen, es sei denn, der Arzt gibt andere Anweisungen. Sollten im Anschluss an die Untersuchung Symptome wie Schmerzen oder Unwohlsein auftreten, ist es ratsam, einen Arzt zu konsultieren. In der Regel gibt es jedoch nach einer solchen Untersuchung keine spezifischen Nachsorgemaßnahmen.

Schlussbetrachtung

Das Schädelröntgen ist trotz der fortschreitenden Entwicklung in der bildgebenden Diagnostik, wie der Computertomographie (CT) und der Magnetresonanztomographie (MRT), nach wie vor ein wertvolles Verfahren für die Beurteilung der Knochenstrukturen des Kopfes. Es bietet schnelle und effiziente Einblicke in die Anatomie des Schädels und ist ein unverzichtbares Werkzeug in der Diagnostik von Kopfverletzungen und Erkrankungen.