Bei der akuten Harnsteinkolik werden folgende Maßnahmen durchgeführt:

Medikamentöse Therapie

Folgende Medikamente – 1. Ordnung (Hauptindikation) – werden eingesetzt

• Analgetika – Schmerzmittel wie beispielsweise Metamizol oder Tramadol

Folgende Medikamente – 2. Ordnung (Nebenindikation) – werden eingesetzt

• Spasmolytika – Medikamente gegen krampfartige Schmerzen wie Butylscopulamin helfen nur bei bei Koliken aufgrund von eingeklemmten Steinen in der Harnröhre

Begleitende Therapien

• Wärmeanwendungen wie warme Packungen oder warme Vollbäder
• Darmentleerung durch einen Einlauf oder Laxantien (Abführmittel)

Im kolikfreien Zeitraum sollte sich der Betroffene viel bewegen und kontinuierlich trinken (mindestens 3 l/Tag), wenn keine Einschränkungen in der Gesundheit des Betroffenen bestehen, um den Stein auszuscheiden.
Daneben können dann noch steinauflösende oder -abtreibende Medikamente wie Allopurinol oder Diuretika (entwässernde Medikamente) gegeben werden.
Geht der Stein nicht von selbst ab, so muss eine operative Therapie angestrebt werden.