Abhängig von Steinart und Steinlokalisation ist die fachfolgend dargestellte operative Therapie erster Ordnung.

1. Ordnung

• Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) – Zertrümmerung von Harnsteinen durch Stoßwellen, die außerhalb des Körpers erzeugt werden – geeignet für Steine bis 2,5cm
• Perkutane Nephrolitholapaxie (PNL) – nach Punktion der Niere Zerkleinerung des Steins und Abtransport über das Endoskop – gut geeignet für sehr große Steine (> 2,5cm)
• Harnsteinentfernung durch Ureterorenoskopie – Entfernung des Steins bei einer Spiegelung der Harnleiter und Niere bei sehr fest sitzenden Steinen