Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Urolithiasis hinweisen:

Leitsymptome einer Nierenkolik

• Wehenartige Bauch- oder Kreuzschmerzen
• Übelkeit
• Erbrechen
• Hämaturie – Blut im Urin

Nebensymptome (je nach Lokalisation des Steins)

• Meteorismus (Blähbauch)
• Bradykardie – sehr langsamer Puls < 60 Schläge/Minute
• Dysurie – Schmerzen beim Wasserlassen
• Harnabflussstörung
• Pollakisurie – häufiges Wasserlassen
• Schmerzen, die in den Hoden beziehungsweise die Schamlippen ausstrahlen
• Unruhe

Es kann aber auch vorkommen, dass ein Nieren- oder Blasenstein überhaupt keine Beschwerden, oder nur die oben beschriebenen Nebensymptome, verursacht und zufällig bei einer Routineuntersuchung gefunden wird.