Das Monitoring während der Anästhesie ist entscheidend für die Sicherheit des Patienten und die Steuerung der Anästhesie. Dieser Artikel bietet einen detaillierten Überblick über die Grundlagen und neuesten Entwicklungen im Anästhesiemonitoring.

Standardmonitoring in der Anästhesie

• Kardiovaskuläres Monitoring: Einsatz von EKG, nicht-invasiver Blutdruckmessung und Pulsoxymetrie zur Überwachung der Herzfunktion und Sauerstoffsättigung.
• Atemwegs- und respiratorisches Monitoring: Überwachung der Atemfrequenz, Kapnographie zur Messung des endtidalen CO2 und Pulsoxymetrie zur Überwachung der Sauerstoffsättigung.

Erweitertes hämodynamisches Monitoring

• Invasive Blutdruckmessung: Verwendung eines arteriellen Katheters für eine kontinuierliche Blutdrucküberwachung, besonders wichtig bei großen Operationen und instabilen Patienten.
• Zentraler Venendruck (ZVD): Misst den Druck in den zentralen Venen, gibt Aufschluss über den Flüssigkeitshaushalt und die Herzfunktion.

Neurologisches Monitoring

• Bispektral-Index (BIS) Monitoring: Verwendet EEG-Signale, um das Bewusstseinsniveau und die Tiefe der Anästhesie zu beurteilen.
• Nahinfrarotspektroskopie (NIRS): Misst die zerebrale Sauerstoffsättigung, nützlich bei Operationen mit potenziellem Risiko für zerebrale Hypoxie.

Atemgasmonitoring

• Kapnographie: Misst die Konzentration von Kohlendioxid in der ausgeatmeten Luft, essentiell zur Überprüfung der korrekten Platzierung des Endotrachealtubus (Beatmungstubus) und der Lungenventilation.
• Messung von Inhalationsanästhetika: Überwachung der Konzentrationen von Inhalationsanästhetika, um eine adäquate Anästhesietiefe sicherzustellen.

Neue Technologien und Trends

• Integration und Datenerfassung: Moderne Überwachungssysteme integrieren verschiedene Monitoring-Daten, die in Echtzeit analysiert und aufbereitet werden können.
• Telemetrie und Fernüberwachung: Entwicklungen in der Telemetrie ermöglichen die Fernüberwachung von Patienten, was die Effizienz in Operationssälen und auf Intensivstationen erhöht.

Schlussfolgerung

Das Anästhesiemonitoring ist ein dynamisches Feld, mit ständigen Innovationen und Verbesserungen. Die Kenntnis der Grundlagen sowie der neuesten Entwicklungen sind für Anästhesisten unerlässlich, um die Sicherheit und Effektivität der anästhesiologischen Betreuung zu gewährleisten.