Therapieziel

Verbesserung der Symptomatik

Therapieempfehlungen

• Allergiekarenz
• Neben der Allergenkarenz sollte zur ursächlichen Therapie so früh wie möglich eine spezifische Immuntherapie (SIT; Synonyme: allergenspezifische Immuntherapie, Hyposensibilisierung, Allergieimpfung) durchgeführt werden.
  Zuvor ist der Nachweis der klinischen Relevanz einer im Allergietest festgestellten Sensibilisierung erforderlich!
• Antihistaminika und Sympatikomimetika (symptomatisch)
• Abschwellende Nasentropfen (Oxymetazolin, Xylometazolin); Anwendung wg. Rebound-Hyperämie (reaktive Blutansammlung mit Schwellung der Nasenschleimhaut)/-Obstruktion ("Verschließung") nur maximal sieben Tage
• ggf. Dexpanthenol-haltige Augen- und Nasensalbe zur Linderung der Symptome
• ggf. orale Glucocorticoide; Indikation: bei persistierender moderater bis schwerer Symptomatik; Reservemedikamente für eine Kurzzeittherapie für ≤ 1 Woche
• ggf. Leukotrien-Rezeptorantagonisten; in Kombination mit inhalativen
  Glucocorticoiden; Indikation: bei allergischer Rhinitis mit begleitendem Asthma bronchiale
• Cromoglicinsäure (Mastzellstabilisator) zur Prophylaxe
• Spezifische Immuntherapie (SIT), d. h. allergenspezifische Immuntherapie; Indikationen:
  
  • mäßige bis starke Symptomatik
  • ungenügende Wirkung der symptomatischen medikamentösen Therapie
  • Zeichen einer Allergieprogression wie Etagenwechsel zum Asthma und Ausweitung des Sensibilisierungsspektrums
• Siehe auch unter "Weitere Therapie".

Weitere Hinweise

• Es gibt keine Evidenz, dass Antihistaminika die Riechfunktion verbessern.
• Es gibt eine geringe Evidenz, dass topische Glucocorticoide das Riechen verbessern (vor allem bei saisonaler allergischen Rhinitis) [1]

Literatur

1. Golding-Wood DG, Holmstrom M, Darby Y, Scadding GK, Lund VJ: The treatment of hyposmia with intranasal steroids. J Laryngol Otol 1996;110:132-35