Die altersbedingte Makuladegeneration (AMD) ist eine der Hauptursachen für Sehverlust bei älteren Menschen. Mit der Zunahme der Lebenserwartung steigt auch die Prävalenz dieser Erkrankung. Laserbehandlungen bieten eine weniger invasive Therapieoption, insbesondere für bestimmte Formen der AMD.

Indikationen (Anwendungsgebiete)

Laserbehandlungen für AMD werden hauptsächlich in folgenden Fällen angewendet:

• Frühe oder intermediäre trockene AMD: Zur Verlangsamung des Krankheitsfortschritts.
• Feuchte AMD: Insbesondere zur Behandlung von neovaskulären (choroidalen Neovaskularisationen, CNV) Läsionen.
• Prophylaktische Behandlung: Bei Patienten mit hohem Risiko für das Fortschreiten der Erkrankung.

Kontraindikationen (Gegenanzeigen)

• Späte oder fortgeschrittene Formen der trockenen AMD.
• Bei Patienten mit schweren Begleiterkrankungen: Die das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen.
• Wenn keine klare Indikation für eine Laserbehandlung besteht.

Die Operationsverfahren

Photodynamische Therapie (PDT)

Operationsverlauf

• Intravenöse Gabe eines photosensibilisierenden Medikaments.
• Aktivierung des Medikaments im Auge durch einen speziellen Laser.
• Ziel ist die selektive Zerstörung der abnormen Blutgefäße unter der Netzhaut.

Anästhesieverfahren: Keine Anästhesie erforderlich.
Operationsdauer: Die eigentliche Laseranwendung dauert nur wenige Minuten.

Thermische Laserphotokoagulation

Operationsverlauf

• Direktes Einwirken eines Lasers auf die neovaskulären Membranen.
• Ziel ist die Verödung dieser Blutgefäße.

Anästhesieverfahren: Topische Anästhesie (Augentropfen).
Operationsdauer: Variiert je nach Ausmaß der Läsionen, in der Regel weniger als 30 Minuten.

Nach der Operation

• Erholungsphase: In der Regel keine ausgeprägte Erholungsphase erforderlich.
• Postoperative Pflege: Regelmäßige augenärztliche Kontrollen zur Überwachung des Behandlungserfolges und zur frühzeitigen Erkennung von Rezidiven.

Mögliche Komplikationen

• Photodynamische Therapie
  • Vorübergehende Sehstörungen
  • Selten allergische Reaktionen auf das Medikament
• Thermische Laserphotokoagulation
  • Mögliche Schäden an umliegenden retinalen Strukturen
  • Entstehung von Narbengewebe

Fazit

Laserbehandlungen stellen eine wichtige Option in der Behandlung bestimmter Formen der AMD dar. Sie können dazu beitragen, die Progression der Erkrankung zu verlangsamen und das Sehvermögen zu erhalten. Eine sorgfältige Patientenauswahl und regelmäßige Nachuntersuchungen sind entscheidend für den Erfolg der Therapie und die Minimierung von Komplikationen.