Zur Prävention der Nierenbeckenentzündung muss insbesondere auf eine Reduktion der Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Sexuelle Aktivität – durch Geschlechtsverkehr können Bakterien in die Blase gelangen und eine Entzündung verursachen. Eine Miktion (Wasserlassen) nach dem Geschlechtsverkehr kann das Risiko vermindern, da hierdurch eventuell vorhandene Bakterien wieder ausgespült werden
• Auf ein Diaphragma und/oder Spermizide sollte man verzichten – kann zu Veränderungen der normalen Bakterienflora führen
• Ebenso sollte auf bei der Genitalhygiene auf Intimsprays oder Scheidenspülungen verzichtet werden, da dadurch das normale Bakterienwachstum in der Scheide gestört wird und leichter Harnwegsinfekte entstehen können
• Vermeiden einer Bauchpresse beim Wasserlassen
• Ausreichende Trinkmenge – mindestens 2,5 Liter pro Tag
• Regelmäßiges und vollständiges Entleeren der Blase – beugt Infektionen vor
• Insbesondere sollte die Blase der Frau nach dem Geschlechtsverkehr entleert werden, um Bakterien hinauszuspülen
• Vermeiden von Unterkühlungen – welche zu einer Cystitis – Blasenentzündung führen können und in der Folge auch zu einer Pyelonephritis

Krankheitsbedingte Risikofaktoren

• Diabetes mellitus
• Gicht
• Benigne Prostatahyperplasie (gutartige Prostatavergrößerung)
• Cystitis (Harnblasenentzündung)
• HIV-Erkrankung
• Sichelzellenerkrankung
• Immundefekt mit einhergehender Abwehrschwäche
• Chronische Darmentzündungen wie Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn – können über den Blutweg (hämatogen) auch zu einer Pyelonephritis führen
• Tumorerkrankungen
• Plasmozytom (Multiples Myelom) – bösartige Tumorerkrankung aus der Gruppe der Non-Hodgkin-Lymphome. Sein Ursprung liegt wie bei allen Lymphomen im lymphatischen Gewebe; viele (multiple) vom Knochenmark ausgehende Tumoren (Myelome)
• Harnröhrenstrikturen – Verengungen der Harnröhre
• Urolithiasis (Harnsteine)
• Neurogene Blasenentleerungsstörungen, z. B. aufgrund Multipler Sklerose oder Querschnittslähmung

Medikamente

• Kortikosteroide – führen bei längerer Anwendung zu einer Unterdrückung des Immunsystems
• Schmerzmittel, welche die Nieren schädigen können, wie z. B. Phenacetin
• Zytostatika (Substanzen, die das Zellwachstum bzw. die Zellteilung hemmen)
  

Strahlentherapie

• Diese kann zu einer Schwächung des Immunsystems führen

Weitere Risikofaktoren

• Dauerkatheterversorgung
• Andere instrumentelle urologische Eingriffe, welche mit einer Keimverschleppung verbunden sein können