Die genauen Mechanismen der Entstehung der Fokal-segmental sklerosierenden Glomerulonephritis ist nicht geklärt. Es lässt sich eine primäre von einer sekundären Form unterscheiden. Die Auslöser der primären Form sind unbekannt, die der sekundären Form sind vielfältig.

Biographische Ursachen

• Genetisch-bedingte Nierenveränderungen oder Anlagefehler wie beispielsweise das Fehlen einer Niere
• Schwarze Hautfarbe

Verhaltensbedingte Ursachen

• Heroinkonsum

Krankheitsbedingte – behandelbare – Ursachen

• Glomerulonephritis
• HIV-Infektion
• Diabetes mellitus
• Refluxnephropathie – Nierenschaden durch Rückfluss von Harn aus der Blase in die Niere
• Malignome (bösartige Erkrankungen)
• Adipositas (Fettsucht) mit Schlafapnoesyndrom (Atemaussetzer während des Schlafs)
• Autoimmunerkrankungen wie Sarkoidose – Erkrankung mit Beteiligung des Bindegewebes – oder Sklerodermie – Erkrankung mit Beteiligung von Haut und Bindegewebe
• Hypertonie (Bluthochdruck)

Operationen

• Nach Nierentransplantation
• Nach Nephrektomie – Entfernung einer Niere