Obstipation – Verstopfung – bezeichnet die erschwerte, zu seltene oder unvollständige Defäkation – Stuhlgang.
Genaue Grenzen zwischen normaler Stuhlfrequenz und der Obstipation zu finden, ist in der Regel sehr schwierig. Die meisten Menschen haben jedoch mindestens dreimal in der Woche Stuhlgang.
Neben der Häufigkeit des Stuhls ist auch die Beschaffenheit von wichtiger Bedeutung. Ist der Stuhl zu fest, können durch zu starkes Pressen beispielsweise Hämorrhoiden entstehen.

Bei circa 90 % der Betroffenen findet sich keine erklärende Ursache. Und selbst bei Betroffenen mit schwerwiegender Obstipation wird nur in 30 % der Fälle die Ursache ermittelt.

Obstipation wird nach mehreren Gesichtspunkten eingeteilt

• Akut und chronische Obstipation – sich schnell entwickelnde Verstopfung gegen länger als drei Monate bestehende Verstopfung
• Primäre (funktionelle) versus sekundäre Obstipation – bei der Primären ist im Gegensatz zur sekundären Obstipation keine Ursache ermittelbar

Die primäre Obstipation wurde anhand der ROM II-Kriterien [1] folgendermaßen charakterisiert.

Wenn innerhalb der letzten zwölf Monate zwei oder mehr der unten genannten Symptome auftraten, spricht man von einer Obstipation

• Pressen bei mehr als 25 % der Stuhlgänge
• Harter Stuhl bei mehr als 25 % der Stuhlgänge
• Gefühl der unvollständigen Entleerung in mehr als 25 % der Stuhlgänge
• Gefühl der anorektalen (den After und Mastdarm betreffende) Enge bei mehr als 25 % der Stuhlgänge
• Manuelle Unterstützung, um Stuhlgang zu ermöglichen, in mehr als 25 % der Stuhlgänge
• Weniger als drei Stuhlgänge pro Woche

Mindestens 30 % der Bevölkerung leidet zu einem Lebenszeitpunkt an Obstipation. 15 % der Frauen und 5 % der Männer sind längerfristig in Deutschland betroffen.

Literatur

1. Drossman DA
   The functional gastrointestinal disorders and the Rome II process
   Gut. 1999;45:1-5