Therapie der Wahl ist eine sofortige Schädeltrepenation (Eröffnung des Schädels) zur Druckentlastung und Hämatomevakuation (Ausräumung des Hämatoms). Zudem muss die Blutung lokalisiert und das verletzte Gefäß verschlossen werden.

Auch bei kleineren, nicht raumfordernden Epiduralhämatomen sollte operiert werden, da in diesem Zuge die Blutungsquelle ausfindig gemacht und verschlossen werden kann.