Die Splenektomie (Milzenfernung) ist bei den folgenden Situationen indiziert (laut American Society of Hematology):

• Chronische Thrombozytopenie mit < 10.000/μl – nach sechs Wochen Erstbehandlung (Erwachsene)
• Chronische Thrombozytopenie mit < 30.000/μl – nach drei Monaten Erstbehandlung (Erwachsene)
• Bei Kindern sollte bis zu einem Jahr mit der Indikation zur Splenektomie gewartet werden

Auch nach einer Splenektomie kann ein Rezidiv auftreten, welches therapiewürdig sein kann.