Ernährungsbedingte Unverträglichkeitsreaktionen werden unterteilt in toxische und nicht-toxische Reaktionen.
Eine Lebensmittelunverträglichkeit wird als „nicht-toxische Reaktion“ beziehungsweise als „Hypersensitivität“ bezeichnet. Dieses ist der Oberbegriff für Lebensmittelallergien (Nahrungsmittelallergien), enzymatische Intoleranzen und Pseudoallergien (pharmakologische Intoleranzen und Intoleranzen auf Nahrungsmittelzusatzstoffe" ).
Alle drei Unverträglichkeitsreaktionen führen bei erkrankten Personen zu verschiedenen Krankheitsbildern beziehungsweise Symptomkombinationen, die durch Exposition eines definierten Reizes auftreten, der von Gesunden ohne Probleme toleriert wird [1.2., 2, 5]. Voraussetzung für eine Reaktion ist eine individuelle Disposition, das heißt, dass die erkrankte Person eine angeborene oder erworbene Fehlleistung der Abwehrmechanismen oder der Zielzellen beziehungsweise Zielorgane aufweist [6].
Lebensmittelunverträglichkeiten können auch die Ursache toxischer Reaktionen beispielsweise wegen einer Lebensmittelvergiftung – Verzehr verdorbener Lebensmittel, Pilze etc. – sein.
Die Symptome können durch eine Vielzahl von Lebensmitteln über unterschiedliche Pathomechanismen und auf unterschiedlichen Wegen (per ingestionem, per inhalationem, permukös, perkutan und hämatogen) ausgelöst werden [2]. Demnach unterscheiden sich Lebensmittelallergien, Lebensmittelintoleranzen (enzymatische Intoleranzen) und Pseudoallergien in den jeweiligen Entstehungsmechanismen.Zu den typisch klinischen Symptomen einer Unverträglichkeitreaktion gehören zum Beispiel Arthritis, Asthma, Bauchschmerzen, Blähungen, Durchfall, Erschöpfung, Schwellungen oder Kopfschmerzen [1.2.].
In allen drei Fällen sieht die Therapie gleich aus – der Kontakt mit den Allergenen beziehungsweise Auslösern in den entsprechenden Nahrungsmitteln muss vermieden werden, um eine erneute Reaktion des Körpers zu verhindern [13].
Ist die Zahl der zu meidenden Lebensmittel sowie Lebensmittelgruppen groß, kann die Deckung des Nähr- und Vitalstoffbedarfs gefährdet sein. Betroffene sollten damit auf eine erhöhte Zufuhr der entsprechenden Vitalstoffe über alternative Lebensmittel achten [1.1.].
Die häufigsten Auslöser für Überempfindlichkeitsreaktionen befinden sich in
- Weizen, Hafer, Mais
- Eiern
- Milchprodukten, Kuhmilch
- Fisch, Krustentieren, Muscheln
- Nüssen – insbesondere Erd- und Haselnüsse
- Soja und -bohnen
- Hefe
- Zitrusfrüchten
- Verschiedenen Gemüse- und Obstsorten, wie Tomaten, Sellerie, Karotten und Äpfel
- Schokolade, Tee, Kaffee
- Alkohol
- Lebensmittelfarbe, -zusätze und Konservierungsstoffe – Natriumglutamat, gelber Farbstoff Tartrazin, Salze der Benzoesäure, Vanillin, Konservierungsstoffe auf Sulfitbasis in Frischprodukten, Salaten, Kartoffeln, Wein [1.2.]
Formen der Lebensmittelunverträglichkeit [13]
| Allergie | Pseudo-Allergie | Intoleranz |
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zum Beispiel gegen
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Pharmakologische Intoleranz wegen
gegen Lebensmittelzusatzstoffe
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*In der Literatur wird immer wieder Glutamat als Auslöser pseudoallergischer Beschwerden genannt. Als Beschwerdebild werden Kopfschmerzen, Druckgefühl im Nacken etc. beschrieben. Das " Krankheitsbild" wird als China Restaurant Syndrom bezeichnet.
Doppelblindstudien haben allerdings nicht bestätigen können, das Glutamat die Ursache der Beschwerden ist (FAO/WHO-Expertenkommission).
Lebensmittelunverträglichkeiten können auch die Ursache von toxischen Reaktionen oder psychosomatischen Reaktionen sein
- Toxische Reaktionen - beispielsweise Vergiftungen durch Bakterientoxine oder biogene Amine in hygienisch nicht einwandfreien Nahrungsmitteln, die mit Symptomen wie allgemeines Unbehagen, Verdauungsstörungen und Herz-Kreislauf-Beschwerden einhergehen. Toxische Reaktionen können durch die Aufnahme einer ausreichend hohen Dosis der toxischen Substanz bei jeder für Nahrungsmittelunverträglichkeiten empfänglichen Person auftreten [2, 5].
- Psychosomatische Reaktionen - zum Beispiel das hyperkinetische Syndrom, wobei es sich um eine Verhaltensstörung bei Kindern handelt, die durch Hyperaktivität, Unaufmerksamkeit, Ablenkbarkeit, Impulsivität oder auch Aggressivität und Lernstörungen gekennzeichnet ist. Als Auslöser der psychosomatischen Reaktion wird eine Nahrungsmittelallergie vermutet, da einzelne Lebensmittel zu entsprechenden Symptomen führen können. Bei Kindern mit hyperkinetischen Syndrom sollten zur Therapie die jeweiligen Nahrungsmittel beziehungsweise Inhaltsstoffe gemieden werden und therapeutische Maßnahmen zur Verhaltensmodifikation erfolgen [6].
Pseudoallergien - Resorptionsstörungen
Lebensmittelintoleranzen- Resorptionsstörungen
Literatur
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