GAD-Antikörper (Glutamatdecarboxylase-Ak)

GAD-Antikörper sind Autoantikörper gegen das Enzym Glutamatdecarboxylase (GAD), das eine zentrale Rolle bei der Umwandlung von Glutamat zu γ-Aminobuttersäure (GABA) spielt – einem der wichtigsten inhibitorischen Neurotransmitter (hemmenden Botenstoffe) im zentralen Nervensystem. In der Labordiagnostik werden GAD-Antikörper primär zur Erkennung von autoimmunbedingten Erkrankungen wie dem Diabetes mellitus Typ 1 (Autoimmunzuckerkrankheit) sowie neurologischen Autoimmunerkrankungen eingesetzt.

Synonyme

• Anti-GAD
• GAD65-Antikörper
• Glutamatdecarboxylase-Antikörper

Das Verfahren

• Benötigtes Material
  • Serum (Blutflüssigkeit ohne Gerinnungsfaktoren)
• Vorbereitung des Patienten
  • Keine spezielle Vorbereitung erforderlich
• Störfaktoren
  • Hämolyse (Auflösung roter Blutkörperchen), Lipämie (vermehrte Blutfette)
  • Interferenzen durch unspezifische Antikörper bei chronischen Entzündungen
• Methode
  • Radiobindungsassay (RBA)
  • Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA)
  • Line Immunoassay (LIA)

Normbereiche (je nach Labor)

Normbereiche sind methoden- und laborabhängig.

Indikationen (Anwendungsgebiete)

• Abklärung eines Diabetes mellitus Typ 1 (Autoimmunzuckerkrankheit)
• Differenzialdiagnostik bei latentem Autoimmundiabetes im Erwachsenenalter (LADA)
• Verdacht auf neurologische Autoimmunerkrankungen (z. B. Stiff-Person-Syndrom, cerebelläre Ataxie (Kleinhirnbewegungsstörung))
• Autoimmunitätsabklärung bei insulinpflichtigem Diabetes

Interpretation

• Erhöhte Werte
  • Frühmarker bei Diabetes mellitus Typ 1 (bereits Jahre vor Manifestation nachweisbar)
  • Hinweis auf LADA bei Erwachsenen mit schleichendem Insulinbedarf
  • Positiv bei neurologischen Erkrankungen wie Stiff-Person-Syndrom oder autoimmuner cerebellärer Ataxie
• Erniedrigte Werte
  • Normalbefund bei Gesunden
• Spezifische Konstellationen (optional)
  • Kombination mit anderen Inselzell-Antikörpern (z. B. IA2-Ak, ZnT8-Ak, ICA) zur Risikoabschätzung und zur Bestätigung eines Autoimmun-Diabetes

Weiterführende Diagnostik

• Nachweis weiterer Autoantikörper (IA2-Ak, ICA, ZnT8-Ak)
• C-Peptid zur Beurteilung der endogenen Insulinproduktion
• Bestimmung von HbA1c zur Beurteilung der Blutzuckerkontrolle (Langzeitblutzuckerwert)
• Neuroimmunologische Diagnostik bei Verdacht auf zerebrale Autoimmunität