Vaginales Relaxationssyndrom – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des vaginalen Relaxationssyndroms dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie gehäuft Beckenbodenfunktionsstörungen (z. B. Genitalprolaps (Beckenbodensenkung), Harn- oder Stuhlinkontinenz)?
• Liegen Hinweise auf genetisch bedingte Bindegewebsschwächen vor (Kollagenerkrankungen, z. B. Ehlers-Danlos-Syndrom, Marfan-Syndrom)?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Bestehen berufliche Belastungen, die mit regelmäßigem Heben schwerer Lasten oder langem Stehen verbunden sind?
  • Sind Sie am Arbeitsplatz Bedingungen ausgesetzt, die chronischen Husten begünstigen (z. B. Staub, Rauch)?
  • Sind Sie aktuell arbeitslos?
• Gibt es psychosoziale Belastungen aufgrund von Partnerschafts- oder Sexualproblemen im Zusammenhang mit den Beschwerden?

Sexualanamnese

• Besteht derzeit eine feste Partnerschaft?
• Haben Sie seit Beginn der Beschwerden Veränderungen in der sexuellen Sensibilität bemerkt?
• Relevante Beschwerden im Zusammenhang mit Sexualkontakten:
  • Leiden Sie unter:
    • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr?
    • Verminderte Befeuchtung der Scheide bei sexueller Erregung?
    • Eingeschränktem Orgasmuserleben?
  • Hat Ihr Partner eine Veränderung in der Wahrnehmung („zu weite Vagina“) geäußert?
• Kinderwunsch und Verhütung:
  • Besteht aktuell ein Kinderwunsch oder eine laufende hormonelle Kinderwunschbehandlung?
  • Besteht eine Schwangerschaft oder die Möglichkeit einer Schwangerschaft?
  • Welche Verhütungsmethoden wenden Sie an?
  • Bestehen Unverträglichkeiten gegenüber bestimmten Verhütungsmitteln (z. B. Latexallergie)?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Haben Sie ein subjektives Gefühl einer vaginalen Weite (in Ruhe, bei Belastung oder beim Sexualkontakt)?
• Treten Begleitsymptome wie Belastungsinkontinenz, Drangsymptome oder Senkungsbeschwerden auf?
• Seit wann bestehen die Beschwerden und wie haben sie sich entwickelt (akut oder chronisch)?
• Welche Faktoren waren möglicherweise auslösend (z. B. Geburt, Operation, Sport, Menopause)?
• Schmerzanamnese:
  • Treten Schmerzen im Zusammenhang mit den Beschwerden auf (z. B. Schmerzen beim Geschlechtsverkehr)? Falls ja:
    • Wo sind die Schmerzen lokalisiert (z. B. tief vaginal)?
    • Wie würden Sie die Schmerzen beschreiben (z. B. stechend, dumpf, ziehend, brennend)?
    • Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 0 bis 10?
      • 0-2: kein/kaum Schmerz
      • 3-4: bei Ablenkung ist der Schmerz nicht mehr im Mittelpunkt
      • 5-6: Schmerz behindert Gehen, Ein- und Durchschlafen
      • 7-8: Bedürfnis sich hinzulegen, Ablenkung nicht mehr möglich, gesamtes Denken kreist um den Schmerz
      • 9-10: unaushaltbare, fürchterliche Schmerzen, der Patient „möchte schreien“ oder schreit tatsächlich
    • Seit wann bestehen die Schmerzen? Haben sie sich verändert oder verstärkt?
    • Wie lange dauern die Schmerzen an, und treten sie kontinuierlich oder episodisch auf?
    • Strahlen die Schmerzen aus?
    • Sind die Schmerzen abhängig von der Atmung?
    • Verstärken sich die Schmerzen bei Belastung/Bewegung, oder werden sie dann besser?
    • Treten die Schmerzen in Ruhe oder bei bestimmten äußeren Faktoren (z. B. Wetterveränderungen) auf?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Leiden Sie unter Appetitlosigkeit oder Appetitveränderungen?
• Sind Sie übergewichtig? Geben Sie uns bitte Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Ernähren Sie sich ausgewogen?
• Wie viel trinken Sie täglich?
• Treiben Sie Sport? Wenn ja, welche Sportart und wie oft wöchentlich?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Genitalprolaps (Beckenbodensenkung)?
  • Inkontinenz?
  • Chronische Lungenerkrankungen?
  • Neurologische Erkrankungen?
• Wurden Operationen im Beckenbereich durchgeführt (z. B. Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter), Beckenbodenrekonstruktionen)?
• Wie verliefen Schwangerschaften und Geburten?

Medikamentenanamnese

• Nehmen Sie aktuell Medikamente ein, die die Beschwerden beeinflussen können (z. B. Antiöstrogene, Langzeit-Glukokortikoide)?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.

Autoren: Prof. Dr. med. G. Grospietsch, Dr. med. W. G. Gehring

Literatur 

1. Newman R, Campbell PC, Gooneratne ML et al.: Genito-Pelvic Vaginal Laxity: Classification, Etiology, Symptomatology, and Treatment Considerations. Curr Sex Health Rep. 2018;10:222-236. doi:10.1007/s11930-018-0168-z.
2. Pauls RN, Fellner AN, Davila GW: Vaginal laxity: a poorly understood quality of life problem; a survey of physician members of the IUGA. Int Urogynecol J. 2012;23(10):1435-1448. doi:10.1007/s00192-012-1757-4.
3. Qureshi AA, Sharma K, Thornton M et al.: Vaginal laxity, sexual distress, and sexual dysfunction. Aesthet Surg J. 2018;38(8):873-880. doi:10.1093/asj/sjx255.