Organbezogene Diagnostik

Die organbezogene Labordiagnostik ist ein wesentlicher Bestandteil der modernen klinischen Diagnostik. Sie dient der gezielten Beurteilung von Funktion, Schädigung und Stoffwechsel einzelner Organsysteme anhand spezifischer Laborparameter. Bereits frühzeitig lassen sich organbezogene Erkrankungen, funktionelle Störungen und subklinische Veränderungen erfassen, häufig noch bevor morphologische Auffälligkeiten in bildgebenden Verfahren nachweisbar sind. Die Labordiagnostik ermöglicht damit nicht nur die Erstdiagnose, sondern auch die Differenzierung akuter und chronischer Verläufe, die Risikoabschätzung sowie die Verlaufskontrolle therapeutischer Maßnahmen.

Die Kombination aus organspezifischen Enzymen, Hormonen, Funktionsmarkern, Entzündungsparametern und Stoffwechselwerten erlaubt eine differenzierte Einordnung pathophysiologischer Prozesse in verschiedenen Organsystemen. Die folgende Darstellung gliedert sich in klinisch etablierte Teilbereiche der organbezogenen Diagnostik:

• Herzdiagnostik – Erfassung von Myokardschädigung, Herzinsuffizienz, Rhythmusstörungen und vaskulärem Risiko durch kardiale Biomarker, Entzündungsparameter, Gerinnungswerte und Elektrolytstatus.
• Leberdiagnostik – Beurteilung von Hepatozytenschädigung, Cholestase, Syntheseleistung und metabolischer Belastung der Leber anhand leberspezifischer Enzyme, Bilirubin, Gerinnungsparametern und serologischer Marker.
• Magen-Darm-Diagnostik – Diagnostik funktioneller, entzündlicher, infektiologischer und resorptiver Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts anhand von Atemtests, Stuhlparametern, Helicobacter pylori-Nachweisen, Funktionsmarkern und hormonellen Parametern.
• Nebennierendiagnostik – Abklärung von Hyper- und Hypofunktionen der Nebennierenrinde und des Nebennierenmarks durch Bestimmung von Cortisol, ACTH, Aldosteron, Renin und Katecholaminen sowie durch dynamische Funktionstests.
• Nebenschilddrüsendiagnostik – Diagnostik von Störungen des Calcium- und Phosphatstoffwechsels durch Bestimmung von Parathormon, Calcium, Phosphat und Vitamin D sowie ergänzender Knochenstoffwechselmarker.
• Nierendiagnostik – Früherkennung und Verlaufskontrolle glomerulärer, tubulärer und vaskulärer Nierenerkrankungen mittels Kreatinin, Cystatin C, Albuminurie, Proteinurie, Elektrolyten und Clearance-Verfahren.
• Pankreasdiagnostik – Untersuchung der exokrinen und endokrinen Pankreasfunktion durch Bestimmung pankreasspezifischer Enzyme, Glucosestoffwechselparameter und autoimmunologischer Marker.
• Schilddrüsendiagnostik – Beurteilung der Schilddrüsenfunktion anhand von TSH, fT3 und fT4, Nachweis autoimmuner Schilddrüsenerkrankungen mittels Antikörperdiagnostik sowie Differenzierung entzündlicher und neoplastischer Veränderungen.

Fazit

Die Auswahl und Interpretation der organbezogenen Laborparameter erfolgt stets indikationsbezogen und im Kontext der klinischen Symptomatik sowie weiterer diagnostischer Verfahren. Auf diese Weise bildet die organbezogene Labordiagnostik die Grundlage für eine präzise, leitliniengerechte und individualisierte Diagnostik und Therapie zahlreicher Erkrankungen.