Squamous Cell Carcinoma Antigen (SCC)

Squamous Cell Carcinoma Antigen (SCC) ist ein Glykoprotein (Eiweißstoff) aus der Familie der Serinprotease-Inhibitoren (Serpine), das von Plattenepithelzellen (Zellen der obersten Haut- und Schleimhautschicht) gebildet wird.

In der klinischen Labordiagnostik dient SCC als Tumormarker (Laborwert zur Beurteilung von Tumorerkrankungen) vor allem zur Verlaufs- und Therapiekontrolle von Plattenepithelkarzinomen (bösartige Tumoren aus Plattenepithelzellen); für Screening (Früherkennungsuntersuchung) und Primärdiagnostik ist der Marker aufgrund limitierter Sensitivität (Empfindlichkeit) und Spezifität (Genauigkeit) nicht geeignet.

Synonyme

• SCC
• Squamous Cell Carcinoma Antigen
• TA-4 (Tumorantigen 4)

Das Verfahren

• Benötigtes Material
  • Serum
• Vorbereitung des Patienten
  • Keine spezielle Vorbereitung erforderlich
• Störfaktoren
  • Hämolyse (Zerfall roter Blutkörperchen), Lipämie (erhöhter Fettgehalt im Blut)
  • Hauterkrankungen (z. B. Psoriasis (Schuppenflechte), Ekzeme (entzündliche Hauterkrankungen))
  • Niereninsuffizienz (eingeschränkte Nierenfunktion) (verminderte Clearance (verminderte Ausscheidung))
  • Entzündliche Erkrankungen
  • Methodenspezifische Interferenzen (Messstörungen) (z. B. heterophile Antikörper (unspezifische Antikörper))
• Methode
  • Immunoassay (Labormethode zum Nachweis von Antigenen/Antikörpern) (z. B. Chemilumineszenz-Immunoassay (CLIA))

Normbereiche (je nach Labor)

Normbereiche sind methoden- und laborabhängig

Indikationen 

• Verlaufs- und Therapiekontrolle bei Plattenepithelkarzinomen (bösartige Tumoren aus Plattenepithelzellen) (z. B. Cervix (Gebärmutterhals), Lunge, Ösophagus (Speiseröhre), Kopf-Hals-Bereich)
• Früherkennung von Rezidiven (Wiederauftreten der Erkrankung) bei bekannten Plattenepithelkarzinomen
• Ergänzende Diagnostik (zusätzliche Untersuchung) in Kombination mit bildgebenden Verfahren (medizinische Bildgebung) und Histologie (feingewebliche Untersuchung)

Interpretation

• Erhöhte Werte
  • Plattenepithelkarzinome (bösartige Tumoren aus Plattenepithelzellen):
    • Cervixkarzinom (Gebärmutterhalskrebs) (Sensitivität ca. 40-80 %)
    • Bronchialkarzinom (Lungenkrebs) (insbesondere Plattenepithelkarzinom)
    • Ösophaguskarzinom (Speiseröhrenkrebs)
    • Kopf-Hals-Tumoren (Tumoren im Bereich von Kopf und Hals)
    • Analkanalkarzinom (Afterkrebs)
  • Benigne Erkrankungen (gutartige Erkrankungen):
    • Psoriasis (Schuppenflechte)
    • Ekzeme (entzündliche Hauterkrankungen)
    • Niereninsuffizienz (eingeschränkte Nierenfunktion)
    • Entzündliche Erkrankungen der Lunge, Leber oder des Gastrointestinaltrakts (Magen-Darm-Trakt)
• Erniedrigte Werte
  • Keine diagnostische Bedeutung
• Spezifische Konstellationen
  • Verlaufskontrolle (Überwachung des Krankheitsverlaufs): Abfall unter Therapie spricht für Ansprechen
  • Persistierend erhöhte oder steigende Werte: Hinweis auf Progression (Fortschreiten der Erkrankung) oder Rezidiv (Wiederauftreten)

Weiterführende Diagnostik

• Bildgebung (medizinische Bildgebung) (z. B. Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT), Positronenemissionstomographie (PET-CT))
• Histologische Sicherung (feingewebliche Bestätigung) (Biopsie (Gewebeentnahme))
• Kombination mit weiteren Tumormarkern (Laborwerte zur Beurteilung von Tumoren) (z. B. CYFRA 21-1 bei Bronchialkarzinom)

Weitere Hinweise

• Kein geeigneter Marker für Screening (Früherkennungsuntersuchung) oder Primärdiagnostik (erste Diagnosestellung)
• Höchster klinischer Nutzen in der Verlaufsbeurteilung (Beurteilung des Krankheitsverlaufs) von Plattenepithelkarzinomen
• Interpretation stets im klinischen Kontext (Zusammenhang mit der Gesamtsituation des Patienten) und in Kombination mit bildgebender Diagnostik (medizinische Bildgebung)

Literatur

1. Salvatici M, Achilarre MT, Sandri MT, Boveri S, Vanna Z, Landoni F. Squamous cell carcinoma antigen (SCC-Ag) during follow-up of cervical cancer patients: Role in the early diagnosis of recurrence. Gynecol Oncol. 2016;142(1):115-119. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2016.04.029
2. Shi V, Grover S, Huang Y, Thaker PH, Kuroki LM, Powell MA, Mutch DG, Contreras JA, Schwarz JK, Grigsby PW, Markovina S. Accuracy of surveillance serum squamous cell carcinoma antigen for cervical cancer recurrence after definitive chemoradiation. Int J Gynecol Cancer. 2024;34(6):808-816. https://doi.org/10.1136/ijgc-2024-005303
3. Duffy MJ. Tumor Markers in Clinical Practice: A Review Focusing on Common Solid Cancers. Med Princ Pract. 2013;22(1):4-11. https://doi.org/10.1159/000338393