CA 72-4 (Cancer-Antigen 72-4)

CA 72-4 (Cancer-Antigen 72-4) ist ein hochmolekulares, mucinartiges Glykoprotein (Eiweißstoff) und entspricht dem Tumor-assoziierten Glykoprotein 72 (TAG-72). In der klinischen Labordiagnostik wird CA 72-4 vor allem zur Verlaufs- und Therapiekontrolle beim Magenkarzinom (Magenkrebs) sowie in ausgewählten Konstellationen als ergänzender Marker bei muzinösen Ovarialtumoren (schleimbildende Eierstocktumoren) eingesetzt; für Screening und Primärdiagnostik ist der Marker aufgrund begrenzter Sensitivität (Treffsicherheit) und Spezifität (Genauigkeit) nicht geeignet [1-4].

Synonyme

• CA 72-4
• Cancer-Antigen 72-4
• TAG-72 (Tumor-associated glycoprotein 72)

Das Verfahren

• Benötigtes Material
  • Serum
  • Plasma (methodenabhängig)
• Vorbereitung des Patienten
  • Keine spezielle Vorbereitung erforderlich
  • Bei kombinierter Bestimmung weiterer Tumormarker kann eine standardisierte Präanalytik (Vorbereitung der Probe) sinnvoll sein
• Störfaktoren
  • Methodenabhängige Interferenzen (Messstörungen) durch heterophile Antikörper (unspezifische Antikörper)
  • Rheumafaktoren (Autoantikörper bei rheumatischen Erkrankungen)
  • Biotininterferenz (Störung durch Vitamin B7) bei biotinbasierten Immunoassays (Labormethoden)
  • Erhöhungen auch bei benignen Erkrankungen (gutartigen Erkrankungen) möglich
• Methode
  • Immunoassay (Labormessverfahren), meist Elektrochemilumineszenz-Immunoassay oder Chemilumineszenz-Immunoassay

Normbereiche (je nach Labor)

Normbereiche sind methoden- und laborabhängig [1, 3].

Indikationen (Anwendungsgebiete)

• Verlaufs- und Therapiekontrolle beim Magenkarzinom (Magenkrebs)
• Ergänzende Verlaufskontrolle bei weiteren gastrointestinalen Adenokarzinomen (Drüsenkrebs des Magen-Darm-Trakts)
• Ergänzende Diagnostik bei muzinösen Ovarialtumoren (schleimbildende Eierstocktumoren), insbesondere in Kombination mit CA 125 und/oder HE4
• Beurteilung im Rahmen des Rezidivmonitorings (Kontrolle auf Wiederauftreten der Erkrankung) bei bereits bekannter CA 72-4-Positivität des Tumors

Interpretation

• Erhöhte Werte
  • Magenkarzinom (Magenkrebs) (Sensitivität ca. 30-50 %; in fortgeschrittenen Stadien bis etwa 70 % möglich)
  • Ovarialkarzinom (Eierstockkrebs), insbesondere muzinöse Subtypen (Sensitivität ca. 40-60 %)
  • Pankreaskarzinom (Bauchspeicheldrüsenkrebs) (Sensitivität ca. 20-40 %)
  • Kolorektales Karzinom (Dickdarmkrebs) (Sensitivität ca. 20-40 %)
  • Ösophaguskarzinom (Speiseröhrenkrebs) (Sensitivität ca. 10-30 %)
  • Cholangiokarzinom (Gallengangskrebs) (Sensitivität ca. 20-50 %, hohe Variabilität)
  • Mammakarzinom (Brustkrebs) (Sensitivität meist < 20 %, klinisch untergeordnete Bedeutung)
  • Benigne Erkrankungen (gutartige Erkrankungen), z. B. Lebererkrankungen, entzündliche gastrointestinale Erkrankungen (entzündliche Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts), benigne ovarielle Zysten (gutartige Eierstockzysten)
• Erniedrigte Werte
  • Keine diagnostische Bedeutung
• Spezifische Konstellationen
  • Die Nachweisbarkeit ist stark abhängig von Tumorstadium (Ausbreitungsstadium des Tumors), Histologie (Gewebetyp) (insbesondere muzinöse Differenzierung), Assay (Messverfahren) und Cut-off (Grenzwert)
  • Höchste klinische Relevanz beim Magenkarzinom (Magenkrebs) für Verlaufs- und Rezidivkontrolle
  • Beim Ovarialkarzinom (Eierstockkrebs) Ergänzung zu CA 125 und HE4, jedoch kein Standardmarker
  • Keine Eignung als Screeningparameter (Früherkennungswert) oder alleiniger diagnostischer Marker

Weiterführende Diagnostik

• Weitere Tumormarker
  • CEA (karzinoembryonales Antigen)
  • CA 19-9
  • CA 125
  • HE4 (human epididymis protein 4)
• Bildgebung
  • Abdomensonographie (Ultraschall der Bauchorgane)
  • Computertomographie (CT)
  • Magnetresonanztomographie (MRT)
  • Endoskopische Diagnostik (Spiegeluntersuchung) je nach klinischer Fragestellung
• Histologische Sicherung
  • Biopsie (Gewebeentnahme) bzw. operative/pathologische Abklärung

Literatur

1. Xu Y, Zhang P, Zhang K, Huang C. The application of CA72-4 in the diagnosis, prognosis, and treatment of gastric cancer. Biochim Biophys Acta Rev Cancer. 2021;1876(2):188634. https://doi.org/10.1016/j.bbcan.2021.188634
2. Shimada H, Noie T, Ohashi M, Oba K, Takahashi Y. Clinical significance of serum tumor markers for gastric cancer: a systematic review of literature by the Task Force of the Japanese Gastric Cancer Association. Gastric Cancer. 2014;17(1):26-33. https://doi.org/10.1007/s10120-013-0259-5
3. Hu PJ, Chen MY, Wu MS, Lin YC, Shih PH, Lai CH, Lin HJ. Clinical Evaluation of CA72-4 for Screening Gastric Cancer in A Healthy Population: A Multicenter Retrospective Study. Cancers (Basel). 2019;11(5):733. https://doi.org/10.3390/cancers11050733
4. Margoni A, Gargalionis AN, Papavassiliou AG. CA-125:CA72-4 ratio - towards a promising cost-effective tool in ovarian cancer diagnosis and monitoring of post-menopausal women under hormone treatment. J Ovarian Res. 2024;17(1):164. https://doi.org/10.1186/s13048-024-01487-0
5. Dochez V, Caillon H, Vaucel E, Dimet J, Winer N, Ducarme G. Biomarkers and algorithms for diagnosis of ovarian cancer: CA125, HE4, RMI and ROMA, a review. J Ovarian Res. 2019;12(1):28. https://doi.org/10.1186/s13048-019-0503-7