Krebserkrankungen – Ursachen
Zu den beeinflussbaren Krebsrisikofaktoren in Europa gehören insbesondere Tabakrauch, Alkohol, Übergewicht und Adipositas, bestimmte Ernährungsfaktoren, Bewegungsmangel, krebserzeugende Infektionen sowie Strahlungs-, Umwelt- und Arbeitsplatzexpositionen. Ihr Beitrag unterscheidet sich nach Tumorart, Geschlecht und Bevölkerung [1-3].
Europa: Anteil beeinflussbarer Risikofaktoren an Krebsneuerkrankungen
| Region | Bezugsjahr | Bevölkerungsgruppe | Gemeinsamer Anteil der untersuchten beeinflussbaren Faktoren an den Krebsneuerkrankungen | Quelle |
|---|---|---|---|---|
| Europa, regionale Abgrenzung der Studie | 2022 | Frauen | 29,5 % | [1], Abbildung 3 |
| Europa, regionale Abgrenzung der Studie | 2022 | Männer | 43,2 % | [1], Abbildung 3 |
Die 2026 veröffentlichte Untersuchung berücksichtigt 30 beeinflussbare Faktoren, darunter Rauchen, Alkohol, hohen Body-Mass-Index, unzureichende körperliche Aktivität, Luftverschmutzung, UV-Strahlung, neun infektiöse Erreger und 13 berufliche Expositionen. Die Angaben beziehen sich auf Krebsneuerkrankungen ohne nichtmelanozytäre Hauttumoren [1].
Europäische Länder: Ernährung, Körpergewicht und Bewegung
Die europäische Evidenzübersicht von 2026 fasst folgende nationale Schätzungen zusammen [3]:
| Risikofaktor | Spannweite der berichteten Anteile an Krebsneuerkrankungen | Ausgewählte nationale Schätzungen | Datengrundlage |
|---|---|---|---|
| Ungünstige Ernährungsfaktoren | 4,5-10 % | Niederlande: 10 %; Deutschland: 7,7 %; Italien: 4,5-6,3 %; Frankreich: 5-5,4 % | Nationale Modellierungen mit unterschiedlichen Bezugsjahren; zusammengefasst in [3] |
| Übergewicht und Adipositas | 3,6-7 % | Deutschland: 7 %; Frankreich: 5-5,3 %; Finnland: 4-5 %; Niederlande: 4 %; Italien: 3,6-4 % | Nationale Modellierungen mit unterschiedlichen Bezugsjahren; zusammengefasst in [3] |
| Unzureichende körperliche Aktivität | 0,8-6 % | Deutschland: 6 %; Niederlande: 2 %; Vereinigtes Königreich: 2 %; Frankreich: 0,8 % | Nationale Modellierungen mit unterschiedlichen Bezugsjahren; zusammengefasst in [3] |
Die Spannweiten beschreiben Unterschiede zwischen den in der Übersicht ausgewerteten nationalen Studien. Sie sind keine Konfidenzintervalle und keine für ganz Europa gepoolten Anteile. Die deutsche Datengrundlage bezieht sich auf 2018 [3, 5].
Deutschland: detaillierte Schätzung für 2018
Bezugsbevölkerung: Erwachsene im Alter von 35-84 Jahren; Endpunkt: Krebsneuerkrankungen, ICD-10 C00-C99 ohne C44 [4-6].
| Risikofaktor beziehungsweise Faktorengruppe | Anteil an den Krebsneuerkrankungen | Abgrenzung | Quelle |
|---|---|---|---|
| Tabakrauchen | 19,3 % | Modellierung gegenüber einer Bevölkerung ohne Rauchen | [4] |
| Ungünstige Ernährungsfaktoren | 7,7 % | Gemeinsamer Beitrag der untersuchten Ernährungsfaktoren, darunter geringe Ballaststoff-, Obst- und Gemüsezufuhr sowie hoher Verzehr von verarbeitetem und rotem Fleisch und hohe Salzzufuhr | [3, 5] |
| Übergewicht und Adipositas | rund 7 % | Modellierter Beitrag übermäßigen Körpergewichts | [5] |
| Unzureichende körperliche Aktivität | rund 6 % | In der Studie berücksichtigte Bewegungsfaktoren und Tumorarten | [5] |
| Krebserzeugende Infektionen | 4,0 % | Untersuchte Infektionen, insbesondere Helicobacter pylori und HPV | [6] |
| Höherer Alkoholkonsum | 2,2 % | Zusätzliche Krebslast bei Konsum ab 10 g Alkohol/Tag bei Frauen beziehungsweise 20 g/Tag bei Männern gegenüber dem durchschnittlichen Konsum der Gruppen unterhalb dieser damaligen Studienschwellen | [4] |
| Ausgewählte Umweltfaktoren | 1,2 % | Radon in Innenräumen, Feinstaub, Solariennutzung und Passivrauchen | [6] |
| Alle untersuchten Faktoren gemeinsam | 37,4 % | Gemeinsame populationsattributable Fraktion unter Berücksichtigung sich überschneidender Beiträge | [6] |
Die Alkoholschätzung von 2,2 % beruht auf dem beschriebenen Vergleich unterschiedlicher Konsumniveaus. Die aktuelle europäische Präventionsempfehlung lautet, alkoholische Getränke zu meiden [2, 4].
Ursachen, betroffene Organe und europäische Präventionsansätze
| Risikofaktor | Beispiele betroffener Tumorarten | Präventionsansatz | Quelle |
|---|---|---|---|
| Tabakrauchen | Insbesondere Lungenkarzinom; außerdem unter anderem Tumoren der oberen Atem- und Speisewege sowie Harnblasenkarzinom | Tabakverzicht und Rauchstopp; Schutz vor Passivrauchen | [2, 4] |
| Alkoholkonsum | Unter anderem Mammakarzinom, kolorektales Karzinom, Leberkarzinom und Tumoren der oberen Speisewege | Alkoholische Getränke meiden | [2, 4] |
| Ungünstige Ernährungsfaktoren | Insbesondere kolorektales Karzinom bei hohem Konsum von verarbeitetem Fleisch beziehungsweise geringer Vollkorn- und Ballaststoffzufuhr | Reichlich Vollkornprodukte, Gemüse, Hülsenfrüchte und Obst; rotes Fleisch begrenzen und verarbeitetes Fleisch meiden | [2, 3] |
| Übergewicht und Adipositas | Unter anderem Endometrium-, Nierenzell-, Leber-, kolorektales und postmenopausales Mammakarzinom | Übermäßiges Körpergewicht vermeiden; gesundes Körpergewicht durch Ernährung und Bewegung unterstützen | [3, 5] |
| Bewegungsmangel | Unter anderem Kolon-, Endometrium- und Mammakarzinom | Regelmäßige körperliche Aktivität; langes Sitzen begrenzen | [2, 3] |
| Krebserzeugende Infektionen | HPV: insbesondere Zervixkarzinom und weitere anogenitale sowie oropharyngeale Karzinome; H. pylori: Magenkarzinom und gastrisches MALT-Lymphom; HBV/HCV: hepatozelluläres Karzinom | HPV- und Hepatitis-B-Impfung; indikationsgerechte Infektionsdiagnostik und Behandlung | [2, 6] |
| UV-Strahlung | Malignes Melanom und keratinozytäre Hauttumoren | Übermäßige Sonnenexposition vermeiden, wirksamen Sonnenschutz anwenden und Solarien meiden | [2] |
| Radon und Luftverschmutzung | Insbesondere Lungenkarzinom | Radonexposition in Innenräumen und Luftschadstoffbelastung verringern | [2, 6] |
| Berufliche Kanzerogene | Expositionsabhängig, beispielsweise Lungenkarzinom und Mesotheliom bei Asbestexposition | Exposition durch technische, organisatorische und persönliche Schutzmaßnahmen minimieren | [1, 2] |
| Menopausale Hormontherapie | Abhängig von Präparat, Regime und Dauer insbesondere Veränderungen des Mammakarzinomrisikos; bei systemischer Östrogenmonotherapie und vorhandenem Uterus erhöhtes Endometriumkarzinomrisiko | Individuelle Indikationsstellung sowie Abwägung von Nutzen, Risiken, Präparat, Regime und Behandlungsdauer | [7] |
Einordnung der Zahlen
| Begriff beziehungsweise Aspekt | Bedeutung |
|---|---|
| Populationsattributable Fraktion (PAF) | Modellierter Anteil der Erkrankungen, der bei einer günstigeren Exposition unter den jeweiligen Annahmen theoretisch vermeidbar wäre [1, 4-6]. |
| Bezugsbevölkerung und Bezugsjahr | Die Anteile gelten für die jeweils genannte Region, Altersgruppe und das genannte Erkrankungsjahr [1, 4-6]. |
| Gemeinsamer Anteil mehrerer Faktoren | Die gemeinsame PAF berücksichtigt Überschneidungen; sie ergibt sich nicht durch einfache Addition der Einzelanteile [1, 6]. |
| Endpunkt | Die quantitativen Tabellen dieses Artikels beziehen sich auf Krebsneuerkrankungen [1, 3-6]. |
Literatur
- Fink H, Langselius O, Vignat J et al.: Global and regional cancer burden attributable to modifiable risk factors to inform prevention. Nat Med. 2026;32:1306-1315. doi: 10.1038/s41591-026-04219-7.
- Espina C, Ritchie D, Riboli E et al.: European Code Against Cancer 5th edition: 14 ways you can help prevent cancer. Lancet Reg Health Eur. 2026;63:101592. doi: 10.1016/j.lanepe.2026.101592.
- Leitzmann MF, Bakogianni I, Anderson AS et al.: European Code Against Cancer, 5th edition – diet, excess body weight, physical activity, sedentary behavior, breastfeeding, and cancer. Mol Oncol. 2026;20:28-48. doi: 10.1002/1878-0261.70201.
- Mons U, Gredner T, Behrens G, Stock C, Brenner H: Cancers Due to Smoking and High Alcohol Consumption: Estimation of the Attributable Cancer Burden in Germany. Dtsch Arztebl Int. 2018;115:571-577. doi: 10.3238/arztebl.2018.0571.
- Behrens G, Gredner T, Stock C, Leitzmann MF, Brenner H, Mons U: Cancers Due to Excess Weight, Low Physical Activity, and Unhealthy Diet: Estimation of the Attributable Cancer Burden in Germany. Dtsch Arztebl Int. 2018;115:578-585. doi: 10.3238/arztebl.2018.0578.
- Gredner T, Behrens G, Stock C, Brenner H, Mons U: Cancers Due to Infection and Selected Environmental Factors: Estimation of the Attributable Cancer Burden in Germany. Dtsch Arztebl Int. 2018;115:586-593. doi: 10.3238/arztebl.2018.0586.
- Thorat MA, Arbyn M, Baldwin D et al.: European Code Against Cancer, 5th edition – hormone replacement therapy, other common medical therapies and cancer. Mol Oncol. 2026;20:117-133. doi: 10.1002/1878-0261.70158.
Präventionsempfehlungen
- International Agency for Research on Cancer: Europäischer Kodex zur Krebsbekämpfung, fünfte Auflage, 14 Empfehlungen. [P1]
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