Beim HER2-Protein (Synonyme: Her2 Protein; cerbB 2, Her 2/neu; HER-2; human epidermal growth factor receptor; human epidermal growth factor receptor-2/neuroblastoma) handelt es sich um einen membranständigen Rezeptor, der zu den Tyrosinkinase-Rezeptoren zählt. Er kommt auf der Oberfläche von Körperzellen und Tumorzellen vor. Dieser Rezeptor gehört zu den epidermalen Wachstumsfaktorrezeptoren.

Das HER2-Protein:

• wird vom c-erb2-Gen (cellular avian erythroblastosis homologue B2) kodiert
• stimuliert die Zellproliferation und hemmt die Apoptose (programmierter Zelltod)

Das HER2-Protein spielt in der Diagnostik und Therapie des Mammakarzinoms (Brustkrebs) eine wichtige Rolle. In bis zu 20 % der Fälle ist dieser Rezeptor stark überexprimiert (d. h. vermehrte Proteinbiosynthese – Herstellung eines Proteins –, die zu einer erhöhten Konzentration dieses Proteins in der Zelle führen kann; diese Überexpression kann durch eine fehlerhafte Genregulation verursacht werden). Eine Überexpression ist mit einer schlechteren Prognose verbunden (der HER2-Protein-Serumspiegel korreliert mit dem progressionsfreien Überleben unter Therapie sowie mit der Gesamt-Überlebenszeit)

Ein einfaches Verfahren ist die immunhistochemische Aufarbeitung einer Biopsie (Gewebeprobe), um HER2-Protein nachzuweisen. Die Probe wird dazu mit einem Antikörper gegen das Protein beschichtet.

Das Verfahren

Benötigtes Material

• Biopsie (Gewebeprobe) bzw. Serum (ca. 1ml); Postversand möglich, Probentransport möglichst gekühlt (+ 2°C - + 8°C)
  

Vorbereitung des Patienten

• Nicht nötig       

Störfaktoren

• Nicht bekannt

Normwert (Biopsie/Gewebeprobe)

Indikationen

• Mammakarzinom (Brustkrebs)
  
  • Therapiekontrolle/Monitoring sowie Prognoseabschätzung beim Mammakarzinom
  • Fehlender Tumorgewebestatus zur HER2-Protein-Expression

Interpretation

Interpretation erhöhter Werte

• Her-2-Rezeptor positives Mammakarzinom

Wichtige Hinweise!

• Im Verlauf eines Metastasierungsprozesses (Bildung von Tochtergeschwülsten) des Mammakarzinoms besteht die Möglichkeit der klonalen Selektion HER2-Protein-positiver Zellen, d. h.ein ursprünglich HER2-Protein-negativer Tumor kann in seinen Metastasen HER2-Protein überexprimieren. Deshalb ist die Serumanalyse von HER2-Protein auch bei initial negativem HER2-Protein-Status des Primärtumors (Ersttumor) in der Gewebeuntersuchung im weiteren Follow-up (Nachbeobachtung) anzuraten.
  
• HER2-Protein ist ebenfalls bei Patientinnen mit lokalisiertem Primärtumor zur Prognoseabschätzung sinnvoll. Bei nicht erhobenem HER2-Protein-Status des Primärtumors in der Gewebeuntersuchung kann die Serumbestimmung – bei positivem Ausfall eine Überexprimierung des HER2-Proteins anzeigen – und so eine wertvolle Hilfestellung bei der Auswahl therapeutischer Optionen bieten.
  
• Benigne Erkrankungen der Mamma (Brustdrüse) führen nur selten zu einer Erhöhung der HER2-Protein-Serumspiegel (Achtung: massive Leberfunktionsstörungen).
  Falls HER2-Protein-Serumspiegel über 14 μg/l auftreten, ist immer eine weitere Abklärung erforderlich.