CA 50 (Cancer-Antigen 50)

CA 50 (Cancer-Antigen 50) ist ein kohlenhydratdeterminierter Tumormarker aus der Gruppe der Sialyl-Lewis-Antigene. Er wird von epithelialen Tumorzellen (Zellen der Gewebeoberflächen von Tumoren), insbesondere des Gastrointestinaltrakts (Magen-Darm-Trakt), exprimiert und ist eng verwandt mit CA 19-9.

In der klinischen Labordiagnostik (medizinische Laboruntersuchung) wird CA 50 vor allem zur Verlaufs- und Therapiekontrolle gastrointestinaler Tumoren (Tumoren im Magen-Darm-Bereich) eingesetzt; für Screening (Früherkennung) oder Primärdiagnostik (Erstdiagnostik) ist der Marker aufgrund begrenzter Sensitivität (Empfindlichkeit) und Spezifität (Treffsicherheit) nicht geeignet.

Synonyme

• CA 50
• Cancer-Antigen 50
• Sialyl-Lewis-a-assoziiertes Antigen

Das Verfahren

• Benötigtes Material
  • Serum
• Vorbereitung des Patienten
  • Keine spezielle Vorbereitung erforderlich
• Störfaktoren
  • Erhöhte Werte bei benignen (gutartigen) hepatobiliären Erkrankungen (Erkrankungen von Leber und Gallenwegen) (z. B. Cholestase (Gallenstau), Hepatitis (Leberentzündung))
  • Erhöhte Werte bei entzündlichen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Magen-Darm-Trakt)
  • Beeinflussung durch Ikterus (Gelbsucht) (verminderte biliäre Clearance (verminderte Ausscheidung über die Galle))
  • Individuelle Lewis-Blutgruppenantigen-Expression (Ausprägung bestimmter Blutgruppeneigenschaften) (analog zu CA 19-9)
• Methode
  • Immunoassay (Antikörper-basierter Labortest) (z. B. Enzymimmunoassay (Labortest mit enzymatischer Reaktion), Chemilumineszenz-Immunoassay (lichtbasierter Labortest))

Normbereiche (je nach Labor)

Normbereiche sind methoden- und laborabhängig

Indikationen 

• Verlaufs- und Therapiekontrolle bei gastrointestinalen Tumoren (Tumoren im Magen-Darm-Bereich) (insbesondere Pankreas-, Magen- und Kolonkarzinom (Bauchspeicheldrüsen-, Magen- und Dickdarmkrebs))
• Ergänzende Diagnostik (zusätzliche Abklärung) bei Tumoren des hepatobiliären Systems (Leber und Gallenwege)
• Beurteilung des Therapieansprechens (Ansprechen auf die Behandlung) und der Tumorprogression (Fortschreiten der Erkrankung)

Interpretation

• Erhöhte Werte
  • Pankreaskarzinom (Bauchspeicheldrüsenkrebs)
  • Magenkarzinom (Magenkrebs)
  • Kolonkarzinom (Dickdarmkrebs)
  • Cholangiokarzinom (Gallengangskrebs)
  • Benigne (gutartige) hepatobiliäre Erkrankungen (Erkrankungen von Leber und Gallenwegen) (z. B. Cholestase (Gallenstau), Hepatitis (Leberentzündung))
• Erniedrigte Werte
  • Keine diagnostische Relevanz
• Spezifische Konstellationen
  • Weitgehende Parallelität zu CA 19-9; kein zusätzlicher diagnostischer Nutzen bei gleichzeitiger Bestimmung
  • Eingeschränkte Aussagekraft bei Lewis-negativen Individuen

Weiterführende Diagnostik

• Kombination mit CA 19-9, CEA (Carcinoembryonales Antigen)
• Bildgebung: Abdomensonographie (Ultraschall der Bauchorgane), Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT)
• Histopathologische Sicherung (feingewebliche Untersuchung) durch Biopsie (Gewebeentnahme)
• Verlaufskontrollen unter Therapie

Literatur

1. Locker GY, Hamilton S, Harris J et al.: ASCO 2006 update of recommendations for the use of tumor markers in gastrointestinal cancer. J Clin Oncol. 2006;24(33):5313-5327. https://doi.org/10.1200/JCO.2006.08.2644
2. Duffy MJ. Tumor markers in clinical practice: a review focusing on common solid cancers. Med Princ Pract. 2013;22(1):4-11. https://doi.org/10.1159/000338393
3. Ballehaninna UK, Chamberlain RS. The clinical utility of serum CA 19-9 in the diagnosis, prognosis and management of pancreatic adenocarcinoma. J Gastrointest Oncol. 2012;3(2):105-119. https://doi.org/10.3978/j.issn.2078-6891.2011.021