Die besten Sexstellungen zum Schwangerwerden – was wirklich hilft

Paare mit Kinderwunsch fragen sich oft, ob bestimmte Stellungen oder Verhaltensweisen die Empfängnis (Schwangerschaft) fördern. Dieser Artikel (Stand: 2025) integriert wissenschaftliche Erkenntnisse (2002-2025) mit aktuellen Leitlinien (ESHRE – Europäische Gesellschaft für Reproduktionsmedizin, ASRM – Amerikanische Gesellschaft für Reproduktionsmedizin, NICE – britisches Institut für klinische Leitlinien) und bietet evidenzbasierte Empfehlungen.

Evidenzlage und Leitlinienbefunde

Stellungen und postkoitales Verhalten
Studien zeigen, dass Stellung und Liegedauer nach dem Geschlechtsverkehr keinen signifikanten Einfluss auf die Empfängnis (Schwangerschaft) haben [1]. Leitlinien (u. a. ESHRE, ASRM, NICE) bestätigen, dass diese Maßnahmen nicht empfohlen sind, aber auch nicht schaden [3, 5].
Spermienqualität (Samenqualität) und Lebensstil
Die Empfängniswahrscheinlichkeit hängt wesentlich von der Samenqualität (Spermaqualität) ab. Für die Beurteilung gelten die WHO-Standards der 6. Auflage (u. a. progressive Motilität (Beweglichkeit) ≥ 32 %, Konzentration (Spermienanzahl) ≥ 15 Mio./ml) [2]. Lebensstilmaßnahmen wie Vermeidung von Überhitzung (erhöhte Hodentemperatur), Rauch- und Alkoholverzicht sowie Gewichtsnormalisierung sind sinnvoll und in Leitlinien adressiert [5].
Subfertile Paare (eingeschränkte Fruchtbarkeit) und Diagnostik
ESHRE, ASRM und NICE empfehlen: Nach 12 Monaten (bzw. nach 6 Monaten bei Frauen ≥ 35 Jahren) ungeschützten Geschlechtsverkehrs ohne Schwangerschaft sollten weitere Untersuchungen erfolgen (u. a. Spermiogramm (Spermauntersuchung), Ovulationsdiagnostik (Eisprunguntersuchung), Tubendiagnostik (Eileiterdurchgängigkeit)) [3, 4, 5].

Empfehlungen im Leitlinienkontext

Sexfrequenz
Geschlechtsverkehr alle 1-2 Tage während des fruchtbaren Zeitfensters (etwa 5 Tage vor bis zum Tag des Eisprungs) ist effektiv [1, 3, 5].
Stellung
Bequeme Stellungen mit tiefem Eindringen (z. B. Missionars-, Reiter- oder Hündchenstellung) sind akzeptabel – eine nachweisliche Überlegenheit einer bestimmten Stellung besteht nicht [1, 3].
Nach dem Verkehr
Ein kurzes Ruhigliegen (5-10 Minuten) ist optional; entscheidend ist, dass keine spülende Intimhygiene unmittelbar danach angewendet wird [1, 5].
Lebensstiloptimierung
- Männer: Vermeidung von Überhitzung (z. B. Sauna), Rauch- und Alkoholverzicht, normales Körpergewicht [5].
- Frauen: Gesunde Ernährung, Zyklusmonitoring (Menstruationszyklus-Beobachtung), ggf. Therapie hormoneller Störungen [5].
- Supplementierung (Nahrungsergänzung):
  - Folsäure (Vitamin B9): 0,4 mg/Tag ab Kinderwunsch bis Ende der 12. Schwangerschaftswoche; bei Hochrisiko (z. B. Z. n. Neuralrohrdefekt (Fehlbildung des Nervensystems), Einnahme bestimmter Medikamente wie Antiepileptika) 5 mg/Tag [5].
  - Iodid (Jod): 100-150 µg/Tag zusätzlich (Gesamtzufuhr ca. 200-250 µg/Tag), sofern keine ausreichende Jodversorgung gewährleistet ist [5].
  - Vitamin D (Cholecalciferol): Supplementierung nur bei nachgewiesenem Mangel, Zielspiegel ≥ 50 nmol/l; keine routinemäßige Einnahme empfohlen [3, 5].
  - Männer: Bei eingeschränkter Spermienqualität (Spermaqualität) kann ein Therapieversuch mit Coenzym Q10 (100-200 mg/Tag) oder L-Carnitin (2-3 g/Tag) erwogen werden; die Evidenz für eine Verbesserung der Schwangerschaftsrate ist jedoch begrenzt [3, 4].
Subfertile Paare (eingeschränkte Fruchtbarkeit)
Nach ≥ 12 Monaten bzw. ≥ 6 Monaten bei Frauen ≥ 35 Jahren: reproduktionsmedizinische Abklärung gemäß Leitlinien [3, 4, 5].

Fazit

Es gibt keine wissenschaftlich belegte „beste Sexstellung“ zur Empfängnis (Schwangerschaft). Ausschlaggebend sind:

Timing im fruchtbaren Fenster,
Samenqualität (Spermaqualität nach WHO-Standards),
gesunder Lebensstil,
gezielte Supplementierung (Folsäure immer empfohlen, Jodid bei Unterversorgung, Vitamin D nur bei Mangel, Coenzym Q10 oder L-Carnitin bei Männern optional),
rechtzeitige medizinische Abklärung bei Subfertilität (eingeschränkter Fruchtbarkeit).

Diese Punkte werden durch ESHRE, ASRM und NICE konsistent gestützt [3, 4, 5] und durch die WHO-Standards zur Samenanalyse ergänzt [2]. Die Evidenz zeigt: Stellung und Liegedauer sind nachrangig gegenüber den genannten Basisfaktoren [1].

Literatur

Stanford JB, White GL Jr, Hatasaka H. Timing intercourse to achieve pregnancy: current evidence. Obstet Gynecol. 2002;100(6):1333–1341. doi: 10.1016/S0029-7844(02)02382-7. PubMed: 12468181
World Health Organization. WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen. 6th ed. Geneva: WHO; 2021. PDF: iris.who.int/…/9789240030787-eng.pdf • Produktseite: who.int/publications/i/item/9789240030787
Romualdi D et al.: ESHRE Guideline Group on Unexplained Infertility. Evidence-based guideline: unexplained infertility. Hum Reprod. 2023;38(10):1881-1890. doi: 10.1093/humrep/dead150. PubMed: 37599566 • PMC: PMC10546081
ASRM Practice Committee. Definitions of infertility and recurrent pregnancy loss: a committee opinion. Fertil Steril. 2020;113(3):533-535. doi: 10.1016/j.fertnstert.2019.11.025. PubMed: 32115183
NICE. Fertility problems: assessment and treatment (CG156). London: NICE; 2013 (Review 2017).
- NCBI Bookshelf ID: NBK554709. Volltext: ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554709
- NICE-Webseite: nice.org.uk/guidance/cg156
- PubMed (Übersicht): 24567574