Atmungssystem | DocMedicus Gesundheitslexikon

Erkrankungen der Lunge und Atemwege können die Flugreisetauglichkeit deutlich beeinflussen. In der Flugkabine herrschen Bedingungen, die einer Höhe von rund 2.400 m entsprechen: weniger Sauerstoff, trockene Luft und ein geringerer Luftdruck. Diese Faktoren können Atemnot verstärken, Infekte verschlimmern oder die Sauerstoffreserve weiter reduzieren.

Internationale Empfehlungen betonen daher, dass vor jeder Flugreise die Stabilität der Grunderkrankung, die aktuelle Lungenfunktion und die Sauerstoffsättigung beurteilt werden müssen. Besonders relevant ist dies bei Asthma bronchiale, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), Pneumonie (Lungenentzündung), Lungenemphysem (Lunge ist überbläht und kann nicht mehr genug Sauerstoff aufnehmen) und nach Pneumothorax (Luft gelangt in den Brustkorb und drückt die Lunge zusammen).

Eine stabile Atmung und ausreichende Sauerstoffversorgung gelten als Grundvoraussetzung, um sicher und komplikationsarm fliegen zu können.

Bevor die Flugreisetauglichkeit bei einzelnen Erkrankungen beurteilt wird, müssen folgende Grundanforderungen erfüllt sein:

Mindestanforderungen an die Lungenfunktion

Vitalkapazität ≥ 3 Liter
(Lungengrundvolumen – Luftmenge, die nach tiefem Einatmen ausgeatmet werden kann)
FEV1 ≥ 70 %
(Einsekundenkapazität – Luftmenge, die in einer Sekunde kräftig ausgeatmet werden kann)
Ruhe-SpO₂ ≥ 92-95 %
(Sauerstoffsättigung des Blutes am Finger gemessen)

Kriterien für eine stabile Atmung

Keine Ruhe-Dyspnoe (keine Atemnot in Ruhe)
Keine Ruhe-Zyanose (keine Blauverfärbung der Lippen/Haut durch Sauerstoffmangel)

Voraussetzungen zur Sauerstoffversorgung

Kein O₂-Bedarf am Boden > 3 l/min
(keine höher dosierte Sauerstofftherapie notwendig)
Kein erwarteter O₂-Bedarf im Flug > 4 l/min
Kein pCO₂-Anstieg unter O₂-Gabe
(keine CO₂-Rückvergiftung/CO₂-Anreicherung)

Ausschluss akuter Erkrankungen

Keine akute Infektion (Bronchitis, grippaler Infekt, Pneumonie (Lungenentzündung))

Ausschluss akuter Verschlechterungen chronischer Erkrankungen

Besonderheiten bei unklarer Flugtauglichkeit

Belastungstest (z. B. 50 m Gehtest)
Hypoxietest (Flugsimulation mit reduzierter Sauerstoffkonzentration)

Flugreisetauglichkeit bei häufigen Krankheitsbildern des Atmungssystems

Krankheit/Situation	Flugreisetauglichkeit/Zeitraum
Akute Sinusitis (Nebenhöhlenentzündung)	Nicht flugreisetauglich, da Druckunterschiede starke Schmerzen verursachen können.
Asthma bronchiale (chronische, anfallsartige Atemwegsverengung)	Flugtauglich 48 h nach einem Asthmaanfall, wenn klinisch stabil. Medikamente ins Handgepäck
Cor pulmonale (Rechtsherzschwäche durch Lungenerkrankung)	Nur bei stabiler Kompensation Bei Herzschwäche oder Flüssigkeitsansammlungen nicht flugreisetauglich!
Infektexazerbation (akute Verschlechterung einer chronischen Lungenkrankheit, meist durch Infekt)	Nicht flugreisetauglich! Erst, wenn Entzündung abgeklungen und Atmung stabil.
Lungenemphysem (überblähte Lunge durch zerstörte Lungenbläschen)	Flugtauglich nur bei stabiler Atmung. ggf. mit zusätzlichem Sauerstoff Instabile oder schwere Formen → nicht flugreisetauglich!
Pneumonie (Lungenentzündung)	Nicht flugreisetauglich! Erst nach Fieberfreiheit, normalisierenden Entzündungswerten (CRP) und stabiler Belastbarkeit.
Pneumothorax (kollabierte Lunge durch Luft im Brustkorb)	Flugtauglich frühestens ≥ 7 Tage nach vollständiger radiologischer Rückbildung.
Rezidivierender (wiederkehrender) Spontanpneumothorax	In der Regel 6-8 Wochen, wenn Lunge wieder komplett entfaltet ist.
Ruhedyspnoe (Atemnot bereits in Ruhe)	Nicht flugreisetauglich!
Ruhezyanose (Blaufärbung der Lippen/Haut in Ruhe)	Nicht flugreisetauglich!
Schwere chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD)	Individuelle Entscheidung je nach Sauerstoffsättigung, Belastbarkeit und ggf. Hypoxietest Bei instabiler COPD nicht flugreisetauglich!

Literatur

Coker RK, Armstrong A, Church AC et al.: BTS Clinical Statement on air travel for passengers with respiratory disease. Thorax. 2022;77(4):329-350. doi: 10.1136/thoraxjnl-2021-218110.
International Air Transport Association (IATA): Medical Manual. https://www.iata.org/en/publications/medical-manual/
Civil Aviation Authority (CAA): Respiratory Disease. Guidance for Health Professionals. https://www.caa.co.uk/passengers-and-public/passenger-guidance/health-guidance/guidance-for-health-professionals/respiratory-disease/
Aerospace Medical Association (AsMA). Medical Guidelines for Airline Travel. https://www.asma.org/asma/media/asma/Travel-Publications/medguid.pdf
Morgan MDL: Air travel and respiratory disease: Proper assessment and preparation reduce the risk, but it pays to shop around. BMJ. 2002;325(7374):1186-1187. doi:10.1136/bmj.325.7374.1186.