Löslicher Transferrinrezeptor (sTfR)

Der lösliche Transferrinrezeptor (sTfR) ist ein zirkulierendes Fragment des membranständigen Transferrinrezeptors, der den zellulären Import von Transferrin-gebundenem Eisen (Eisentransporteiweiß) vermittelt. Er wird in der klinischen Labordiagnostik zur Unterscheidung zwischen Eisenmangel und Anämie (Blutarmut) bei chronischer Erkrankung eingesetzt.

Synonyme

• sTfR
• Soluble transferrin receptor
• Löslicher TfR
• Transferrinrezeptor im Serum

Das Verfahren

• Benötigtes Material
  • Serum
  • EDTA-Plasma (alternativ zur Spezialanalytik)
• Vorbereitung des Patienten
  • Keine spezielle Vorbereitung erforderlich
  • Nüchternblutabnahme (Blutentnahme ohne vorherige Nahrungsaufnahme) empfohlen bei kombinierter Eisenparameterdiagnostik
• Störfaktoren
  • Akute oder chronische Entzündungen (können sTfR-Werte beeinflussen)
  • Hämolyse (Zerfall von roten Blutkörperchen; führt zu Messfehlern)
  • Intensive körperliche Belastung (temporär erhöhte Werte)
  • Schwangerschaft (physiologische Erhöhung)
• Methode
  • Immunnephelometrie (Lichtstreumessung von Antigen-Antikörper-Komplexen)
  • Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA; enzymgebundene Antikörperreaktion)
  • Turbidimetrie (Trübungsmessung)

Normbereiche (je nach Labor)

Normbereiche sind methoden- und laborabhängig

Indikationen (Anwendungsgebiete)

• Differenzialdiagnostik bei mikrozytärer Anämie (Blutarmut mit kleinen roten Blutkörperchen)
• Abgrenzung zwischen Eisenmangel und chronisch-entzündlicher Anämie
• Beurteilung des funktionellen Eisenmangels (z. B. bei Tumoranämie)
• Kontrolle des Therapieansprechens bei Eisenmangelanämie
• Diagnostik bei unklarer Ferritin-Normwertlage (Ferritin = Eisenspeicherprotein im Blut)

Interpretation

• Erhöhte Werte
  • Eisenmangel (auch funktioneller Eisenmangel)
  • Gesteigerte Erythropoese (vermehrte Bildung roter Blutkörperchen)
  • Schwangerschaft (physiologischer Anstieg)
• Erniedrigte Werte
  • Chronisch-entzündliche Erkrankungen ohne Eisenmangel
  • Aplastische Anämien (verminderte Blutbildung)
  • Endstadien chronischer Erkrankungen mit supprimierter Erythropoese
• Spezifische Konstellationen (optional)
  • Kombination mit Ferritin zur Berechnung des sTfR/log Ferritin-Quotienten („sTfR-F Index“) zur Abgrenzung von funktionellem Eisenmangel

Weiterführende Diagnostik

• Ferritin (Eisenspeicherprotein)
• Transferrinsättigung (Eisenbindungskapazität im Blut)
• C-reaktives Protein (CRP; Entzündungsmarker) zur Erkennung inflammatorischer Zustände
• Retikulozytenhämoglobin (Hb-Gehalt junger roter Blutkörperchen)
• Knochenmarkdiagnostik bei unklarer Anämieätiologie (Ursache der Blutarmut)

Literatur

1. Ramos-Polo R, Ras-Jiménez MdM, Francesch Manzano J, et al. Prognostic Role of Tissue Iron Deficiency Measured by sTfR Levels in Heart Failure Patients without Systemic Iron Deficiency or Anemia. J Clin Med. 2024;13(16):4742. https://doi.org/10.3390/jcm13164742