Polytrauma – Differentialdiagnosen

Angeborene Fehlbildungen, Deformitäten und Chromosomenanomalien (Q00-Q99)

• Osteogenesis imperfecta (Glasknochenkrankheit) – multiple Frakturen (Knochenbrüche) bei geringem Trauma (Verletzung)

Atmungssystem (J00-J99)

• Akutes Asthma bronchiale (Asthma-Anfall) – schwere Dyspnoe (Atemnot)/Hypoxie (Sauerstoffmangel) ohne adäquates Trauma (Verletzung)
• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) – akute Exazerbation (akute Verschlechterung) mit respiratorischer Insuffizienz (Atemversagen) als Unfall-/Sturzursache
• Pneumothorax (Luft im Brustkorb) (spontan) – Thoraxschmerz (Brustschmerz)/Dyspnoe (Atemnot) ohne äußere Gewalteinwirkung
• Spannungspneumothorax (lebensbedrohliche Luftansammlung im Brustkorb) (nicht-traumatisch möglich) – Schock (Kreislaufversagen)/Hypoxie (Sauerstoffmangel) als Trauma-Mimik (Verletzungsnachahmung)

Blut, blutbildende Organe – Immunsystem (D50-D90)

• Antikoagulanzien-assoziierte Blutung (Blutung unter Blutverdünnern) – überproportionale Blutung nach Bagatelltrauma (leichter Verletzung)
• Hämophilie (Bluterkrankheit)/angeborene Gerinnungsstörungen – große Hämatome (Blutergüsse)/Blutungen nach geringem Trauma (Verletzung)
• Thrombozytopenie (Mangel an Blutplättchen) (immunologisch/medikamentös) – Blutungsbild, Hämatome (Blutergüsse)

Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90)

• Addison-Krise (akutes Nebennierenversagen) – Hypotonie (niedriger Blutdruck)/Schock (Kreislaufversagen), Vigilanzminderung (Bewusstseinsstörung)
• Diabetische Ketoazidose (schwere Stoffwechselentgleisung bei Diabetes) – schockähnliches Bild, Dehydratation (Flüssigkeitsmangel), Bewusstseinsstörung
• Hypoglykämie (Unterzuckerung) – Vigilanzminderung (Bewusstseinsstörung)/Synkope (Ohnmacht) als Unfallursache

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• Akutes Aortensyndrom (Aortendissektion/rupturiertes Aortenaneurysma) – Schock (Kreislaufversagen)/Thorax- oder Rückenschmerz (Brust- oder Rückenschmerz)
• Akuter Myokardinfarkt (Herzinfarkt) – Synkope (Ohnmacht)/Schock (Kreislaufversagen) als Unfallursache
• Hypertensive Krise mit hypertensiver Enzephalopathie – Bewusstseinsstörung/Sturz
• Maligne Herzrhythmusstörungen – Synkope (Ohnmacht) mit Sekundärverletzungen

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Sepsis/septischer Schock (Blutvergiftung) – Multiorganversagen (Versagen mehrerer Organe), Gerinnungsstörung, Vigilanzminderung (Bewusstseinsstörung)

Mund, Ösophagus, Magen und Darm (K00-K67; K90-K93)

• Gastrointestinale Blutung (Blutung im Magen-Darm-Trakt) – hämorrhagischer Schock (Schock durch Blutverlust), Synkope (Ohnmacht)/Sturz
• Ösophagusruptur (Boerhaave-Syndrom) (Riss der Speiseröhre) – Thoraxschmerz (Brustschmerz), Mediastinitis (Entzündung im Brustraum), rasch septisches Bild (schwere Infektion)

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Akuter Schlaganfall (Hirnschlag) – neurologisches Defizit (Ausfallserscheinungen), Sturz/Unfallfolge
• Epileptischer Anfall (Krampfanfall) – Sturz/Verkehrsunfall, postiktale Bewusstseinsstörung (Bewusstseinsstörung nach dem Anfall)
• Subarachnoidalblutung (Hirnblutung) – plötzlicher Kollaps (Zusammenbruch), Kopf-/Nackenschmerz, Bewusstseinsverlust

Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett (O00-O99)

• Eklampsie – Krampfanfall (Krampfanfälle), Bewusstseinsstörung mit Sekundärtrauma (Folgeverletzung)
• Rupturierte Extrauteringravidität (geplatzte Eileiterschwangerschaft) – hämorrhagischer Schock (Schock durch Blutverlust)

Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind (R00-R99)

• Schock unklarer Genese (Kreislaufversagen unklarer Ursache) – initiale Polytrauma-Mimik (Verletzungsnachahmung) bis Ursache geklärt
• Synkope unklarer Genese (Ohnmacht unklarer Ursache) – Sturz mit Mehrfachverletzungs-Eindruck

Verletzungen, Vergiftungen und andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

• Isoliertes Abdominaltrauma (alleinige Bauchverletzung) – Schockbild ohne Mehrregionenverletzung
• Isoliertes Thoraxtrauma (alleinige Brustkorbverletzung) – respiratorische und hämodynamische Instabilität (Kreislaufinstabilität) ohne Mehrregionenverletzung
• Isoliertes schweres Schädel-Hirn-Trauma – Polytrauma-Mimik (Eindruck einer Mehrfachverletzung) bei dominanter Neuroproblematik

Medikamente

• Direkte orale Antikoagulantien, Heparine, Vitamin-K-Antagonisten (Blutverdünner) – Blutungsverstärkung nach geringem Trauma (Verletzung)
• Sedativa (Beruhigungsmittel)/Opioide (starke Schmerzmittel) – Vigilanzminderung (Bewusstseinsstörung) mit Unfallfolge

Umweltbelastungen – Intoxikationen (Vergiftungen)

• Intoxikation (Vergiftung) (Alkohol, Sedativa (Beruhigungsmittel), Opioide (starke Schmerzmittel), Stimulanzien) – Vigilanzminderung (Bewusstseinsstörung), Sturz/Unfall
• Kohlenmonoxid-Vergiftung (Rauchgasvergiftung) – Hypoxie (Sauerstoffmangel)/Bewusstlosigkeit mit Unfallfolge