Sprunggelenksfraktur – Klassifikation
Die Sprunggelenksfraktur (Sprunggelenksbruch) kann nach dem ICD-10-GM (internationale Krankheitsklassifikation) wie folgt klassifiziert werden:
- Fraktur des medialen Malleolus (ICD-10-GM S82.5-) (Innenknöchel)
- Isolierte Innenknöchelfraktur
- Innenknöchelfraktur mit Gelenkbeteiligung (Beteiligung der Gelenkfläche)
- Fraktur des lateralen Malleolus (ICD-10-GM S82.6-) (Außenknöchel)
- Isolierte Außenknöchelfraktur
- Außenknöchelfraktur mit Syndesmosenbeteiligung (Beteiligung der Bandverbindung zwischen Schien- und Wadenbein)
- Kombinierte Malleolarfrakturen des Sprunggelenks (ICD-10-GM S82.8-) (kombinierte Knöchelbrüche)
- Bimalleolarfraktur (Bruch von zwei Knöcheln)
- Trimalleolarfraktur (Bruch von drei Knöcheln)
- Malleolarfraktur mit Beteiligung des hinteren Malleolus (Volkmann-Dreieck) (hinterer Knochenanteil der Schienbeinkante)
Klassifikation der Sprunggelenksfraktur nach Weber (Einteilung nach Lage der Außenknöchelfraktur)
| Typ | Beschreibung des Typs |
| Weber A | Fraktur des lateralen Malleolus (Außenknöchel) unterhalb der Syndesmose (Bandverbindung zwischen Schien- und Wadenbein); meist stabil |
| Weber B | Fraktur des lateralen Malleolus (Außenknöchel) auf Höhe der Syndesmose; Stabilität variabel |
| Weber C | Fraktur des lateralen Malleolus (Außenknöchel) oberhalb der Syndesmose; immer instabil, Syndesmosenruptur (Bandriss) obligat |
Klassifikation der Sprunggelenksfraktur nach der Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen (AO-Klassifikation, AO/OTA 44) (international gebräuchliche Fraktureinteilung)
| Typ | Beschreibung des Typs |
| 44-A1 | Isolierte infrasyndesmotische Außenknöchelfraktur (Knochenbruch unterhalb der Bandverbindung) ohne mediale Beteiligung (ohne Innenknöchel) |
| 44-A2 | Infrasyndesmotische Außenknöchelfraktur mit medialer Band- oder Knochenläsion (Verletzung am Innenknöchel oder Innenband) |
| 44-A3 | Infrasyndesmotische Fraktur mit Beteiligung des hinteren Malleolus (hinterer Knochenanteil) |
| 44-B1 | Transsyndesmotische Außenknöchelfraktur (Bruch auf Höhe der Bandverbindung) ohne mediale Beteiligung |
| 44-B2 | Transsyndesmotische Außenknöchelfraktur mit medialer Läsion (Innenknöchel oder Innenband betroffen) |
| 44-B3 | Transsyndesmotische Fraktur mit zusätzlicher Fraktur des hinteren Malleolus |
| 44-C1 | Suprasyndesmotische einfache Fibulafraktur (Wadenbeinbruch oberhalb der Bandverbindung) mit kompletter Syndesmosenruptur |
| 44-C2 | Suprasyndesmotische mehrfragmentäre Fibulafraktur (mehrteiliger Wadenbeinbruch) mit Syndesmosenverletzung |
| 44-C3 | Suprasyndesmotische komplexe Fraktur mit medialer und posteriorer Beteiligung (Innen- und Hinterknöchel betroffen) |
Literatur
- AO Foundation; Müller ME, Nazarian S, Koch P, Schatzker J. The Comprehensive Classification of Fractures of Long Bones. Berlin, Heidelberg: Springer; 1990. https://doi.org/10.1007/978-3-642-61261-9
- Weber BG. Die Verletzungen des oberen Sprunggelenks. Bern: Huber; 1972.
- Michelson JD. Fractures about the ankle. J Bone Joint Surg Am. 1995;77(1):142-152. doi: 10.2106/00004623-199501000-00020.
Maridav – stock.adobe.com