Sprunggelenksfraktur – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Sprunggelenksfraktur dar.

Familienanamnese

• Gibt es in der Familie bekannte genetisch bedingte Knochenerkrankungen (z. B. Osteogenesis imperfecta (Glasknochenkrankheit))?
• Sind bei nahen Angehörigen Erkrankungen bekannt, die mit einer verminderten Knochendichte einhergehen (z. B. genetisch bedingte Osteoporoseformen)?
• Gibt es familiär gehäuft auftretende Sturzneigungen oder neurologische Erkrankungen mit Gangunsicherheit?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus (z. B. körperlich belastende Tätigkeit, Arbeiten auf Leitern oder Gerüsten)?
  • Besteht eine regelmäßige Exposition gegenüber rutschigen, unebenen oder gefährlichen Arbeitsumgebungen?
  • Tragen Sie im Alltag oder Beruf Sicherheitsschuhe oder spezielles Schuhwerk?
• Besteht im Alltag ein erhöhtes Sturz- oder Unfallrisiko (z. B. Sportarten, unebene Arbeitsumgebung)?
• Nutzen Sie regelmäßig Hilfsmittel zur Fortbewegung (z. B. Gehstock, Rollator)?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Haben Sie eine Schwellung, Rötung oder Überwärmung am betroffenen Gelenk bemerkt?
• Bestehen Blutergüsse im Bereich des Fußes oder Unterschenkels?
• Können Sie das betroffene Bein noch belasten oder darauf auftreten?
• Haben Sie ein Knacken oder Krachen zum Unfallzeitpunkt wahrgenommen?
• Bestehen Gefühlsstörungen, Taubheit oder Kribbeln im Fuß?
• Haben Sie Angst vor Bewegung oder Belastung des Beines seit dem Unfall?
• Schmerzanamnese
  • Wann sind die Schmerzen erstmals aufgetreten (direkt nach dem Unfall, zeitverzögert)?
  • Besteht ein gleichbleibendes oder zunehmendes Schmerzmuster?
  • Gibt es schmerzlindernde Faktoren (z. B. Ruhigstellung, Kühlung, Schmerzmittel)?
  • Gibt es schmerzverstärkende Faktoren (z. B. Auftreten, Drehen des Fußes)?
• Schmerzdauer und -veränderung:
  • Seit wann bestehen die Schmerzen?
  • Haben sich die Schmerzen seit dem Unfall verstärkt, abgeschwächt oder gleichbleibend entwickelt?
  • Treten die Schmerzen dauerhaft oder nur bei Bewegung bzw. Belastung auf?
• Schmerzlokalisation und -charakter:
  • Wo genau sind die Schmerzen lokalisiert (Innenknöchel, Außenknöchel, rückseitig, diffus)?
  • Strahlen die Schmerzen in den Fuß oder Unterschenkel aus?
  • Wie würden Sie die Schmerzen beschreiben (z. B. stechend, pochend, dumpf)?
  • Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10?
    • 0-2: kein/kaum Schmerz
    • 3-4: bei Ablenkung ist der Schmerz nicht mehr im Mittelpunkt
    • 5-6: Schmerz behindert Gehen, Ein- und Durchschlafen*
    • 7-8: Bedürfnis sich hinzulegen, Ablenkung nicht mehr möglich, gesamtes Denken kreist um den Schmerz*
    • 9-10: unaushaltbare, fürchterliche Schmerzen, der Patient "möchte schreien" oder schreit tatsächlich*
• Abhängigkeiten:
  • Verstärken sich die Schmerzen bei Belastung oder Bewegung des Sprunggelenks?
  • Treten Schmerzen auch in Ruhe auf?
  • Nehmen die Schmerzen bei Hochlagerung des Beines ab?
  • Sind die Schmerzen abhängig von äußeren Faktoren wie Kälte oder Druck?
• Kam es nach dem Unfall zu Übelkeit, Schwindel oder Kreislaufproblemen?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Treiben Sie regelmäßig Sport? Wenn ja, welche Sportarten und wie oft?
• Üben Sie eine Sportart aus, die typischerweise mit einem erhöhten Risiko für Verletzungen des Sprunggelenks verbunden ist (z. B. Volleyball, Handball, Basketball, Fußball)?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Osteoporose?
  • Diabetes mellitus?
  • Neurologische Erkrankungen?
  • Frühere Verletzungen oder Frakturen am Sprunggelenk oder Fuß?
• Gab es Operationen am Bewegungsapparat (z. B. Fuß-, Sprunggelenks- oder Beinoperationen)?
• Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein (z. B. Kortison, Antikoagulanzien (Blutverdünner), Osteoporosemedikamente)?

Umweltanamnese

• Gab es zum Unfallzeitpunkt besondere Umweltbedingungen (z. B. Eis, Nässe, schlechte Bodenverhältnisse)?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.