Lipödem – Medizingerätediagnostik

Eine Medizingerätediagnostik ist in der Regel nicht erforderlich bzw. dient vor allem der Beurteilung von eventuellen Komorbiditäten (Begleiterkrankungen) (s. u.) [1].

Fakultative Medizingerätediagnostik (optionale gerätegestützte Untersuchung) – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, körperlichen Untersuchung, Labordiagnostik und obligaten Medizingerätediagnostik – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Sonographie (Ultraschalluntersuchung) [homogene Verbreiterung der Subkutis (Unterhautfettgewebe) mit gleichmäßig vermehrter Echogenität (verstärkte Ultraschallreflexion) ("Schneegestöber") und echoreichen Septen (bindegewebige Strukturen) bei Fehlen von echolosen Spalten (flüssigkeitsgefüllte Räume); unspezifischer Befund mit begrenzter diagnostischer Trennschärfe gegenüber Adipositas (Fettsucht) und Lymphödem (Flüssigkeitsansammlung im Gewebe) [1]]
• Dopplersonographie (farbkodierte Duplexsonographie) (Ultraschalluntersuchung der Blutgefäße)* – zur Beurteilung des venösen Systems (Venen) und zum Ausschluss einer chronisch-venösen Insuffizienz (CVI) (chronische Venenschwäche), Varikose (Krampfadern) oder eines postthrombotischen Syndroms (PTS) (Folgezustand nach einer Thrombose)
• Lichtreflexionsrheographie (Messverfahren zur Beurteilung der Venenfunktion) – bei Verdacht auf chronisch-venöse Insuffizienz (CVI) (chronische Venenschwäche)

*Beachte: Lipödem (krankhafte Fettverteilungsstörung) und venöse Insuffizienz (chronisch venöses Stauungssyndrom, CVI) (chronische Venenschwäche)/Varikose (Krampfadern) haben eine hohe Koinzidenz (gleichzeitiges Auftreten), sodass der venöse Status (Zustand der Venen) im Sinne einer Differentialdiagnostik (Unterscheidung ähnlicher Erkrankungen) duplexsonographisch (mittels Gefäßultraschall) abgeklärt werden sollte. Unter dem Deckmantel des Lipödems (krankhafte Fettverteilungsstörung) kann sich z. B. auch ein postthrombotisches Syndrom (PTS) (Folgezustand nach einer Thrombose) verbergen [1].

Literatur

1. S2k-Leitlinie: Lipödem. (AWMF-Registernummer: 037 - 012), Januar 2024 Langfassung