Arterienverkalkung (Arteriosklerose) – Differentialdiagnosen

Angeborene Fehlbildungen, Deformitäten und Chromosomenanomalien (Q00-Q99)

• Aortenisthmusstenose (angeborene Verengung der Hauptschlagader) – angeborene Aortenverengung mit sekundärer Minderperfusion (verminderte Durchblutung) der unteren Körperhälfte und claudicatioähnlicher Symptomatik (belastungsabhängige Beinschmerzen)

Blut, blutbildende Organe – Immunsystem (D50-D90)

• Antiphospholipid-Syndrom (Autoimmunerkrankung mit erhöhter Blutgerinnungsneigung) – prothrombotische Autoimmunerkrankung mit arteriellen Thrombosen (Gefäßverschlüssen durch Blutgerinnsel) ohne obligate Plaquegrundlage
• Essenzielle Thrombozythämie (Erkrankung mit krankhaft erhöhter Zahl von Blutplättchen) – myeloproliferative Neoplasie (Erkrankung des blutbildenden Systems) mit arteriellen Thrombosen und Mikrozirkulationsstörungen (Störungen der kleinsten Gefäße)

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• Arterielle Dissektion (Einriss der Gefäßinnenwand) – intimale Einrissbildung mit flusslimitierender Stenose (Gefäßverengung) oder Okklusion (Verschluss) als Plaque-Mimik
• Arterielle Embolie (plötzlicher Gefäßverschluss durch eingeschwemmtes Material) – akuter Gefäßverschluss kardialer (vom Herzen ausgehend) oder arterio-arterieller Genese (von einer anderen Arterie ausgehend) ohne primäre lokale Plaquestenose (durch Plaque-bedingte Verengung eines Gefäßs)
• Fibromuskuläre Dysplasie (angeborene, nicht-entzündliche Gefäßerkrankung) – nicht-atherosklerotische, nicht-entzündliche segmentale Gefäßstenosen (typisch: Nierenarterien, Karotisarterien)
• Iliakale Endofibrose (bindegewebige Gefäßveränderung der Beckenschlagadern) – belastungsinduzierte Strombahnstenose bei Ausdauerathleten als atheroskleroseähnliche Claudicatio-Ursache
• Morbus Raynaud (anfallsartige Durchblutungsstörung der Finger oder Zehen) – funktionelle Vasospasmen (Gefäßkrämpfe) mit ischämischer Symptom-Mimik ohne strukturelle Makrogefäßläsion
• Popliteal-Artery-Entrapment-Syndrom (Einklemmung der Kniekehlenarterie) – mechanische Kompression der A. poplitea (Kniekehlenarterie) mit belastungsabhängiger Ischämie (Durchblutungsstörung) bei meist jungen Patienten
• Posttraumatische Gefäßläsionen (Gefäßschäden nach Verletzungen) – Intimaverletzung (Schädigung der Gefäßinnenwand), Narbenstenose oder Pseudoaneurysma (falsche Gefäßaussackung) mit Stenose oder Embolisation (Ausschwemmung von Material)
• Strahlenarteriitis (Gefäßschädigung nach Bestrahlung) – postradiogene, verzögert auftretende Stenosen oder Okklusionen im Bestrahlungsfeld
• Thoracic-outlet-assoziierte arterielle Läsion (Gefäßveränderung im Bereich des Schultergürtels) – Subclaviastenose (Verengung der Schlüsselbeinarterie) oder -aneurysma (Gefäßaussackung) mit distalen Embolien und Arm- bzw. Handischämie (Minderdurchblutung on Arm und Hand)
• Thrombangiitis obliterans (Morbus Buerger) (entzündliche Gefäßerkrankung bei Rauchern) – entzündlich-okklusive, nicht-atherosklerotische Arteriopathie (Gefäßerkrankung) der distalen Extremitätengefäße
• Zystische Adventitiadegeneration (cystic adventitial disease) (zystische Erkrankung der Gefäßaußenwand) – zystenbedingte extrinsische Kompression, typischerweise der A. poplitea (Kniekehlenarterie), mit Claudicatio (belastungsabhängigen Beinschmerzen)

Haut und Unterhaut (L00-L99)

• Kutane bzw. klein- bis mittelgefäßbetonte Vaskulitis (entzündliche Gefäßerkrankung der Haut) – entzündliche Gefäßerkrankung mit Ischämien (Durchblutungsstörungen) und Ulzerationen (Geschwüren) ohne atherosklerotische Plaques

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Infektiöse Endokarditis (bakterielle Herzklappenentzündung) – septische Embolien (infektiöse Gefäßverschlüsse) mit akuten peripheren arteriellen Gefäßverschlüssen
• Syphilis (Spätstadium) (späte Form der Geschlechtskrankheit Syphilis) – syphilitische Aortitis (Entzündung der Hauptschlagader) bzw. Aortopathie (Erkrankung der Hauptschlagader) mit Stenosen oder Aneurysmen als seltene Atherosklerose-Mimik

Mund, Ösophagus, Magen und Darm (K00-K67; K90-K93)

• Mesenteriale Ischämie (Durchblutungsstörung des Darms) nicht-atherosklerotischer Genese – embolisch, dissektionsbedingt, vaskulitisch oder nicht-okklusiv (Low-flow) statt Plaquestenose

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Polyarteriitis nodosa (entzündliche Gefäßerkrankung mittlerer Arterien) – mittelgroßgefäßbetonte nekrotisierende Vaskulitis mit Organischämien (Durchblutungsstörungen)
• Riesenzellarteriitis (entzündliche Erkrankung großer Arterien) – großgefäßbetonte Vaskulitis mit Stenosen oder Okklusionen supraaortaler (herznaher) und peripherer Arterien
• Systemische Sklerose (systemische Bindegewebserkrankung) – obliterierende Mikroangiopathie (Erkrankung der kleinsten Gefäße) mit digitaler Ischämie (Durchblutungsstörung der Finger) als distale Symptom-Mimik
• Takayasu-Arteriitis (entzündliche Erkrankung der Hauptschlagader) – entzündliche Aortitis mit Stenosen der Aortenabgänge bei meist jüngeren Patienten

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• Paraneoplastische Thrombophilie (tumorbedingte Blutgerinnungsstörung) – tumorassoziierte Hyperkoagulabilität mit arteriellen Thrombosen oder Embolien ohne primäre Plaque
• Polycythaemia vera (Erkrankung mit vermehrten roten Blutkörperchen) – erhöhte Blutviskosität (zähflüssiges Blut) mit thrombotischen Ereignissen und Organ- bzw. Extremitätenischämien (Durchblutungsstörungen)

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Zerebrale Vaskulitis (entzündliche Hirngefäßerkrankung) – entzündliche Hirngefäßerkrankung als Differenzialdiagnose zu atherothrombotischen zerebralen Ischämien (Durchblutungsstörungen des Gehirns)

Urogenitalsystem (N00-N99)

• Nierenarterienstenose (Verengung der Nierenarterie) nicht-atherosklerotischer Ursache – fibromuskuläre Dysplasie, Vaskulitis oder Dissektion als Alternative zur atherosklerotischen renovaskulären Erkrankung

Verletzungen, Vergiftungen und andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

• Gefäßverletzungen (Verletzungen von Blutgefäßen) – posttraumatische Stenosen (Verengungen), Okklusionen (Verschlüssen) oder Pseudoaneurysmen mit distaler Embolisation

Medikamente

• Vasokonstriktorisch wirkende Substanzen (gefäßverengende Medikamente) – substanzinduzierter Vasospasmus (Gefäßkrampf) mit ischämischer Symptom-Mimik ohne strukturelle Plaquestenose