Glomerulonephritis bezeichnet eine Gruppe von Erkrankungen, die durch eine Entzündung der Glomeruli – der mikroskopisch kleinen Filtereinheiten in den Nieren – charakterisiert sind. Diese Entzündung kann durch eine Vielzahl von Ursachen hervorgerufen werden und führt dazu, dass die Nieren ihre wichtige Funktion der Blutfiltration nicht mehr effektiv ausüben können.

Epidemiologie

Die Glomerulonephritis ist eine der Hauptursachen für chronisches Nierenversagen. In Deutschland ist sie für etwa 24 % der Fälle von terminaler Niereninsuffizienz verantwortlich. Die Häufigkeit und Verteilung der verschiedenen Formen der Glomerulonephritis variieren je nach Alter, Geschlecht und geografischen Faktoren.

Hauptformen der Glomerulonephritis

• Minimal-Change-Glomerulonephritis: Häufigste Ursache des nephrotischen Syndroms bei Kindern.
  • Charakterisiert durch minimale Veränderungen in den Glomeruli unter dem Mikroskop.
• Fokal-segmental sklerosierende Glomerulonephritis: Verantwortlich für etwa 15 % der Fälle des nephrotischen Syndroms bei Erwachsenen.
  • Kann sowohl primär als auch sekundär auftreten.
• Membranöse Glomerulonephritis: Führende Ursache des nephrotischen Syndroms bei Erwachsenen.
  • Betroffen sind 15-20 % aller Patienten mit Glomerulonephritis.
• Membranoproliferative Glomerulonephritis: Oft verbunden mit einem nephrotischen Syndrom.
  • Geprägt durch strukturelle Veränderungen in den Glomeruli.
• Mesangiale IgA-Glomerulonephritis: Die am häufigsten vorkommende Form, betrifft bis zu 35 % der Patienten.
  • Charakterisiert durch Ablagerungen von IgA-Antikörpern in den Nieren.
• Rasch progrediente Glomerulonephritis: Betroffen sind 2-7 % der Patienten.
  • Diese Form schreitet schnell voran und kann rasch zu Nierenversagen führen.

Prognose

Die Prognose bei Glomerulonephritis variiert stark je nach Form und Schweregrad der Erkrankung sowie dem Ansprechen auf die Behandlung. Einige Formen, wie die Minimal-Change-Glomerulonephritis, haben in der Regel eine gute Prognose, vor allem bei Kindern. Andere, wie die rasch progrediente Glomerulonephritis, können schnell zu schwerem Nierenversagen führen und erfordern aggressive Behandlungen, einschließlich möglicherweise einer Nierentransplantation.

Früherkennung und Management sind entscheidend für eine bessere Prognose und können das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen.