Magenschleimhautentzündung (Gastritis) – Differentialdiagnosen

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• Akutes Koronarsyndrom (akute Durchblutungsstörung des Herzens), insbesondere Myokardinfarkt (Herzinfarkt) – kann sich atypisch mit epigastrischen Schmerzen (Oberbauchschmerzen), Übelkeit und Erbrechen präsentieren; insbesondere bei neu aufgetretenen Beschwerden und kardiovaskulärem Risikoprofil zu berücksichtigen

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Akute infektiöse Gastroenteritis (Magen-Darm-Infektion) – Übelkeit, Erbrechen und Oberbauchschmerzen können dominieren; Diarrhoe (Durchfall), Fieber oder ein entsprechender epidemiologischer Zusammenhang sprechen eher für eine enterale Infektion (Darminfektion)

Leber, Gallenblase und Gallenwege – Pankreas (Bauchspeicheldrüse) (K70-K77; K80-K87)

• Akute Cholezystitis (akute Gallenblasenentzündung) – meist rechtsseitige Oberbauchschmerzen, häufig mit Fieber und lokalem Druckschmerz
• Akute Pankreatitis (akute Bauchspeicheldrüsenentzündung) – typischerweise anhaltender ausgeprägter epigastrischer Schmerz, häufig mit Ausstrahlung in den Rücken sowie Übelkeit und Erbrechen
• Cholelithiasis (Gallensteinerkrankung) mit Gallenkolik – anfallsartige, häufig postprandiale epigastrische bzw. rechtsseitige Oberbauchschmerzen

Mund, Ösophagus (Speiseröhre), Magen und Darm (K00-K67; K90-K93)

• Funktionelle Dyspepsie (Reizmagensyndrom) – postprandiales Völlegefühl, frühe Sättigung, epigastrischer Schmerz oder epigastrisches Brennen ohne hinreichende organische Ursache
• Gastrale Abflussobstruktion (Verengung des Magenausgangs)/Pylorusstenose (Verengung des Magenpförtners) – insbesondere bei postprandialem Völlegefühl, früher Sättigung und rezidivierendem Erbrechen; mechanische Passagebehinderung (Abflussbehinderung) endoskopisch bzw. bildgebend abzugrenzen
• Gastroduodenale Ulkuskrankheit (Geschwürerkrankung von Magen und Zwölffingerdarm) – Ulcus ventriculi (Magengeschwür) bzw. Ulcus duodeni (Zwölffingerdarmgeschwür) mit epigastrischen Beschwerden; endoskopische Abgrenzung insbesondere bei persistierenden Beschwerden oder Blutungszeichen erforderlich
• Gastroösophageale Refluxkrankheit (Säurerückflusskrankheit) – insbesondere bei Sodbrennen, saurem Aufstoßen und retrosternalen (hinter dem Brustbein gelegenen) bzw. epigastrischen Beschwerden
• Gastroparese (Magenentleerungsstörung) – postprandiales Völlegefühl, frühe Sättigung, Übelkeit und Erbrechen bei verzögerter Magenentleerung ohne mechanische Obstruktion (Verschluss); insbesondere bei Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit) oder nach Operationen im oberen Gastrointestinaltrakt (Magen-Darm-Trakt)

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• Magenkarzinom (Magenkrebs) – bei persistierenden oder progredienten Oberbauchbeschwerden insbesondere bei Gewichtsverlust, Anämie (Blutarmut), rezidivierendem Erbrechen oder gastrointestinaler Blutung (Blutung im Magen-Darm-Trakt) auszuschließen
• MALT-Lymphom des Magens (Lymphdrüsenkrebs des Magens) – kann klinisch und endoskopisch eine chronische Gastritis (Magenschleimhautentzündung) imitieren; definitive Abgrenzung histologisch (durch Gewebeuntersuchung)