Maritime Gifttiere (aktiver Giftkontakt) | DocMedicus Gesundheitslexikon

Maritime Gifttiere führen weltweit häufig zu Verletzungen bei Badegästen, Schnorchlern, Tauchern und Anglern. Die Symptome reichen von lokalen Schmerzen bis zu lebensbedrohlichen Komplikationen wie Kreislaufversagen, Atemlähmung oder schwerer Muskelzerstörung.

Studien bestätigen insbesondere die Wirksamkeit der Heißwassermethode bei vielen Fischen und Quallen sowie die Bedeutung einer sofortigen Antivenom-Therapie (Gabe eines Gegengiftes) bei Seeschlangenbissen.

Die folgende Tabelle zeigt die wichtigsten Maßnahmen bei maritimen Gifttieren nach aktivem Giftkontakt:

Stamm	Gifttier (Verbreitung)	Typische Symptome	Maßnahmen (Prävention, Therapie)
Fische	Rotfeuerfisch (Pteroinae/Pteroini) Verbreitung: Korallenriffe des tropischen Indopazifiks, Rotes Meer, invasive Ausbreitung im Westatlantik	Sofort starke Schmerzen, zunehmende Schmerzintensität über Stunden Lokale Schwellung, Rötung Selten Blasen/Gewebsuntergang Gelegentlich Übelkeit/Kreislaufprobleme	Prävention: Schutzschuhe Nicht in Felsspalten greifen Therapie: Heißwassermethode (40-45 °C, 20-45 Min) Desinfektion Analgetika (Schmerzmittelgabe) Tetanusschutz
	Skorpionsfisch (Scorpaenidae) Verbreitung: Mittelmeer, Indopazifik, Fels- und Korallenriffe	Sofort starke Schmerzen Lokale Rötung, Schwellung Seltener systemische (den gesamten Körper betreffende) Symptome	Therapie wie Rotfeuerfisch: Heißwasserbehandlung Wundreinigung Schmerztherapie
	Steinfisch (Synanceiidae) Verbreitung: Indopazifik, Australien, Rotes Meer	Extrem starke Schmerzen Rasches Ödem Blasenbildung Nekrosen (Absterben von Körpergewebe) Systemisch: Bewusstseinsstörungen, Hypotonie (niedriger Blutdruck), Arrhythmien (Herzrhythmusstörungen), potentiell tödlich	Prävention: Schutzschuhe in Riffregion Therapie: Heißwasserbad Sofort ärztlich Ggf. Antivenom* (Gegengift; Australien) Atem-/Kreislaufüberwachung Tetanus
	Welse (tropische Siluridae/Ariidae) Verbreitung: Giftige Arten v. a. in Afrika, Asien, Südamerika	Lokale heftigste Schmerzen, stunden- bis tagelang Verfärbung Nekrosen Systemisch: Übelkeit, Durchfall, Muskelkrämpfe, Verwirrtheit, Herzrhythmusstörungen	Prävention: Vorsicht beim Angeln/Handling Therapie: Stachel entfernen Wundrevision ggf. chirurgisch Heißwasserbad Analgetika (Schmerzmittelgabe) Tetanus
Giftschlangen	Seeschlangen (Hydrophiinae) Verbreitung: tropische Meeresregionen des Indischen Ozeans und des Pazifischen Ozeans (vom Persischen Golf bis in die japanischen Küstengewässer sowie an den Küsten der südostasiatischen Inseln bis nach Australien); Alle Seeschlangen leben in Küstennähe Ausnahme: Plättchen-Seeschlange (Pelamis platurus); diese lebt außer in den genannten Gebieten bis an die Küsten Madagaskars und Südost-Afrikas sowie an der Westküste des tropischen Amerikas	Anfangs kaum Schmerzen Später Myolyse (Muskelzerfall), Myoglobinurie (dunkler Urin durch Ausscheidung von Myoglobin, das nach Muskelzerfall (z. B. durch Gifte) ins Blut gelangt), Muskelschwäche, Lähmung, Atemversagen Übelkeit, Kopfschmerzen Gefahr von Nierenversagen	Prävention: Schutzschuhe Nicht blind greifen Keine „toten“ Schlangen anfassen Therapie: Sofort Klinik Immobilisation Früh Antivenom* (Gegengift) Atemwegsmanagement Überwachung von Nierenwerten Tetanus Sterile Wundpflege
Quallen	Mittelmeerquallen (Feuer-/Leuchtquallen) Verbreitung: Mittelmeer	Brennend-stechende Schmerzen Quaddeln, Rötung, Schwellung Selten Kreislaufreaktionen	Prävention: Warnhinweise beachten Nicht nach Stürmen baden Therapie: Tentakel vorsichtig entfernen Meerwasser spülen (kein Süßwasser!) Heißwasserbad Analgetika (Schmerzmittelgabe)
	Nord-/Ostseequallen	Wie oben, meist mild	Wie oben
	Würfelqualle (Cubomedusae, z. B. Chironex fleckeri) Verbreitung: tropischer Pazifik/Australien	Lebensbedrohlich: sofort extreme Schmerzen, großflächige Hautreaktionen, Atem-/Herzstillstand möglich (Minuten bis < 30 Min)	Prävention: Schutzanzüge in Risikogebieten Therapie: Essig (Australien: 30 Sekunden bis 1 Minute) Notfallversorgung, ggf. Antivenom* (Gegengift), Intensivmedizin
	Portugiesische Galeere (Physalia physalis) Verbreitung: Atlantik, Pazifik, Kanaren, Portugal	Starke Schmerzen, typische „Peitschenschläge“ Nausea (Übelkeit), Kreislaufprobleme Teils schwere Symptomatik	Prävention: Achtung: kein Baden bei Tentakeln am Strand Therapie: Tentakel vorsichtig entfernen Essig oder Meerwasser (je nach Regionsempfehlung) Heißwasser Schmerzmittel Notfallmedizin bei schweren Verläufen.
Stachelhäuter	Seeigel (Echinoidea) Verbreitung: Weltweit in warmen und gemäßigten Meeren	Sofort stechender Schmerz Lokales Erythem (Rötung), Schwellung Stachelreste → chronische Beschwerden, Gelenkentzündung, selten Infektion	Prävention: Schutzschuhe Nicht blind treten Therapie: Stacheln entfernen Ggf. Röntgen, MRT bei Verdacht auf Gelenkbeteiligung Heißwasserbad zur Schmerzlinderung Wundpflege Tetanus

*Bei Gabe eines Antivenoms (Gegengift) müssen alle Maßnahmen zur Abwehr eines anaphylaktischen Schocks bereitstehen – siehe dazu unter "Schock/ medikamentöse Therapie: Anaphylaktischer Schock"

Literatur

Kadler R, Pirkle C, Yanagihara A: A systematic review of reports on aquatic envenomation: are there global hot spots and vulnerable populations?. J Venom Anim Toxins Incl Trop Dis. 2024 Dec 20:30:e20240032. doi: 10.1590/1678-9199-JVATITD-2024-0032.
Niżnik Ł, Buczyński K, Struzik J et al.: Hot-Water Immersion (HWI) or Ice-Pack Treatment (IPT) as First Aid for Human Envenomation by Marine Animals? Review of Literature. Toxins. 2024;16(6):273. doi: 10.3390/toxins16060273.
Berling I, Isbister GK: Marine envenomations. RACGP. Aust Fam Physician. Volume 44, Issue 1, January-February 2015.
Wilcox CL, Headlam JL, Doyle TK, Yanagihara AA: Assessing the efficacy of first-aid measures in Physalia sp. envenomation, using solution- and blood agarose-based models. Toxins. 2017, 9(5), 149; doi: 10.3390/toxins9050149.
Johnston CI, Tasoulis T, Isbister GK: Australian Sea Snake Envenoming Causes Myotoxicity and Non-Specific Systemic Symptoms - Australian Snakebite Project (ASP-24). Front. Pharmacol., 21 March 2022. Sec. Translational Pharmacology. Volume 13 - 2022. doi: 10.3389/fphar.2022.816795.