Anthropoden (terrestrische Gifttiere)

Bananenspinne (Armadeira, Phoneutria spp.)

Alle Arten gelten als sehr aggressiv und hochgiftig.

• Verbreitung: tropisches Südamerika von Ecuador bis in den Norden Argentiniens; Hauptverbreitungsgebiet ist Brasilien
• Achtung: gelegentliche Verschleppung nach Europa über den Bananen- und Obsthandel (z. B. in Kisten, Containern)

• Sehr starker lokaler Schmerz an der Bissstelle, Schmerzausstrahlung entlang der Extremität.
• Vegetative Symptome: Schwitzen, Tachykardie (Herzrasen), Unruhe
• Neuromuskuläre Symptome möglich (Muskelkrämpfe, Hypertonie (Bluthochdruck))
• In Einzelfällen schwere systemische Verläufe.

Prävention

• Obstkisten, Bananenstauden, Lagerbereiche visuell kontrollieren.
• Kleidung, Schuhe, Handtücher vor dem Anziehen ausschütteln.
• Keine Spalten, Ritzen oder Bananenstauden mit bloßer Hand absuchen.

Therapie

• Rasche ärztliche Vorstellung.
• Symptomatische Schmerztherapie (NSAID ("non-steroidal anti-inflammatory drug")/Schmerz- und Entzündungshemmer wie Ibuprofen oder Diclofenac, ggf. Opioide unter Monitoring), Kühlung
• Bei schweren Symptomen und in Endemiegebieten: spezifisches Antivenom (Gegengift; z. B. Instituto Butantan, Brasilien), intensivmedizinische Überwachung.

Schwarze Witwe (Latrodectus spp.)

Sammelbegriff für mehrere Arten der Gattung: Latrodectus („Echte Witwen“)

• Europäische Schwarze Witwe (Latrodectus tredecimguttatus): Süd- und Südosteuropa, Naher Osten, Nordafrika; von der südlichen Ukraine und Südrussland bis nach Zentralasien und Westchina
• Südliche Schwarze Witwe (L. mactans): südöstliche USA, von den südlichen Neuenglandstaaten bis Florida, westlich bis Oklahoma, Texas und Kansas
• Westliche Schwarze Witwe (L. hesperus): äußerster Südwesten Kanadas, Westküste der USA bis Mexiko, im Osten bis West-Texas
• Nördliche Schwarze Witwe (L. variolus): Ostküste Nordamerikas, vom nördlichen Florida bis in den Südosten Kanadas

Lebensraum: unter Felsvorsprüngen, Felsen und Geröll, in ungestörten Wäldern, Baumstümpfen, Steinmauern sowie in trockenen, steppenähnlichen Gebieten in Bodennähe zwischen Steinen und Gestrüpp; auch an Gebäuden und landwirtschaftlichen Strukturen

• Biss meist zunächst wenig schmerzhaft.
• Nach Minuten bis wenigen Stunden: ausgeprägte, generalisierte Muskelschmerzen und Muskelkrämpfe, bauchbrettartige Muskelspannung, Schweißausbruch, Tachykardie (Herzrasen), Unruhe, Angstgefühl.
• Dauer der Beschwerden typischerweise 12-24 Stunden, gelegentlich länger.
• Schwere Verläufe vor allem bei Kindern, älteren oder multimorbiden Personen.

Prävention

• Spinnennetze und dunkle Spalten (unter Steinen, in Holzstapeln, unter Sitzbänken, in Schuppen, Toilettenhäuschen) vermeiden.
• Kleidung und Schuhe ausschütteln, Campingplätze und Lagerplätze optisch kontrollieren.
• Handschuhe bei Garten- und Feldarbeit in Endemiegebieten.

Therapie

• Antivenom (Gegengift) ist in vielen Regionen nur eingeschränkt verfügbar; Einsatz v. a. bei schweren systemischen Verläufen.
• Schmerztherapie und Muskelrelaxation (z. B. Benzodiazepine) sind oft wirksamer als Analgetika (Schmerzmittel) allein; reine Opioidgabe ohne Muskelrelaxation ist wenig effektiv.
• Überwachung von Blutdruck, Herzfrequenz und Atmung; supportive Therapie, Flüssigkeit, ggf. Intensivüberwachung.
• Prognose bei adäquater Behandlung in der Regel gut.

Skorpione (Scorpiones)

Ordnung der Spinnentiere (Arachnida)

Weltweite Verbreitung auf allen Kontinenten mit Ausnahme der Antarktis:

• In Europa: v. a. im Mittelmeerraum (Spanien, Südfrankreich, Italien, Griechenland, Balkan) mit meist nur lokal schmerzhaften Stichen; wenige Arten potenziell gefährlich.
• In Brasilien, Mexiko, Algerien, Marokko, Libyen, Tunesien, im Nahen Osten, Indien und Teilen Nordafrikas/Vorderasiens besteht ein relevantes bis hohes Gesundheitsrisiko durch hochtoxische Arten.

Merksatz: Je kleiner der Skorpion, desto potentiell gefährlicher (Ausnahme möglich).

• Lokale Stichreaktion mit starkem Schmerz, Rötung, gelegentlich Taubheitsgefühl oder Brennen.
• Systemische Vergiftung (je nach Art und Dosis): vermehrtes Schwitzen, Speichelfluss, Übelkeit, Erbrechen, Hypertonie (Bluthochdruck), Tachykardie (Herzrasen), Herzrhythmusstörungen, neurologische Symptome (Agitation (Unruhe), Krampfanfälle) bis zum akuten Lungenödem und Kreislaufversagen.
• Toxizität: myotoxisch (muskelschädigend), neurotoxisch (nervenschädigend), kardiotoxisch (herzschädigend) – je nach Art und Region

Prävention

• Beim Campen/Zelten: nie direkt auf dem Boden schlafen, sondern auf Feldbett/Isomatte, Zelt immer vollständig schließen.
• Schuhe, Kleidung, Schlafsäcke und Handtücher morgens ausschütteln.
• Nie blind in Felsspalten, Mauerritzen, Holzstapel oder unter Steine greifen; Steine nicht unnötig umwenden; im hohen Gras Vorsicht beim Greifen.
• Beim Klettern und Arbeiten in Endemiegebieten: stabile Lederhandschuhe und festes Schuhwerk.

Therapie

• Sofortige ärztliche Vorstellung bei Stich in Endemiegebieten, insbesondere bei Kindern.
• Schmerztherapie, Wundreinigung, Tetanusschutz prüfen/auffrischen.
• Bei systemischen Symptomen: Überwachung, ggf. intensivmedizinische Behandlung (Monitoring, Sauerstoffgabe, ggf. Beatmung, Kreislaufunterstützung).
• Regionale, artspezifische Antiseren einsetzen, sofern verfügbar und indiziert; Nutzen ist in endemischen Regionen gut belegt.

Speispinnen (Familie Scytodidae, „Leimschleuderspinnen“)

Mehrere Gattungen (z. B. Dictis, Scytodes, Soeuria, Stedocys).

Weltweite Verbreitung:

• In tropischen und subtropischen Regionen
• In Mitteleuropa ist die drei bis sechs Millimeter große Scytodes thoracica die einzige heimische Art; sie bewohnt nahezu ausschließlich Gebäude (z. B. Keller, Dachböden, Lager).

• Lokal: Biss mit Rötung und Schwellung, in Einzelfällen Blasenbildung.
• Hautnekrosen (Absterben von Hautarealen) an der Bissstelle möglich, vorwiegend bei empfindlichen Personen oder verzögerter Versorgung.
• Selten systemische Komplikationen wie Nierenfunktionsstörungen bis zum Nierenversagen beschrieben.

Prävention

• Sichtkontrolle von Wänden, Ecken, Regalen und Lagerbereichen in alten Gebäuden.
• Spinnen nicht mit bloßer Hand anfassen oder bedrängen.

Therapie

• Sterile Wundversorgung (Reinigung, ggf. antiseptische Lösung, sterile Abdeckung).
• Verlaufskontrolle; bei zunehmender Rötung, Blasen, Nekrose oder Fieber ärztliche Vorstellung.
• Systemische Therapie (z. B. Antibiotika, stationäre Überwachung) bei Zeichen der Infektion oder ausgeprägter Nekrose.
• Antiserum steht nur in einzelnen südamerikanischen Zentren zur Verfügung und wird in der Praxis selten eingesetzt.

Vogelspinnen (Familie Theraphosidae)

Verbreitung:

• Nord-, Mittel- und Südamerika, Afrika, Asien, Indien
• Reise-Relevanz v. a. durch Haltung als Heimtiere (Transport, Import) und durch Kontakt in tropischen Regionen

• Biss: meist nur milde bis mäßige Schmerzen, lokale Schwellung und Rötung.
• Besonderheit: sogenannte Brennhaare („urticating hairs“), die bei Abwehrreaktionen abgestreift werden; diese führen zu Juckreiz, Rötung und Quaddeln (Urtikaria), bei Augenbeteiligung zu starker Reizung der Augenoberfläche (Konjunktiva (Bindehaut), Hornhaut).
• Systemische, lebensbedrohliche Vergiftungen sind extrem selten.

Prävention

• Tiere (wild oder in Gefangenschaft) nicht anfassen; Kinder entsprechend aufklären.
• Beim Reinigen von Terrarien und beim Umgang mit Vogelspinnen Schutzbrille und ggf. Atemschutz verwenden; Hände nach Kontakt gründlich waschen.

Therapie

• Lokal symptomatisch: Kühlen, ggf. topische Glukokortikoide und Antihistaminika.
• Bei ausgeprägter allergischer Reaktion: systemische Antihistaminika und ggf. Glukokortikoide.
• Bei Augenbeteiligung: sofortige Spülung mit viel Wasser oder Kochsalzlösung; rasche augenärztliche Vorstellung.