Harnsteine (Urolithiasis) - Steinarten | DocMedicus Gesundheitslexikon

Die Urolithiasis umfasst das Auftreten von Steinen im gesamten Harntrakt (Niere, Harnleiter, Harnblase, Urethra). Die Zusammensetzung der Steine, ihre Entstehungsursache, der typische Urin-pH-Wert sowie die Röntgendichte sind entscheidend für Diagnostik und Prävention.

Steinart	Häufigkeit (%)	Entstehungsursache	Steinzusammensetzung/ Kristalltyp	Typischer Urin-pH-Wert	Röntgendichte
Calciumoxalat-Stein	70-80 %	Erworbene Stoffwechselstörung	Calciumhaltig	Sauer (selten alkalisch)	Ja
Harnsäure-Stein	10-15 %	Erworbene Stoffwechselstörung	Harnsäurehaltig	< 6,0	Nein
Harnsäure-Dihydrat-Stein	< 1 %	Erworbene Stoffwechselstörung	Harnsäurehaltig	Keine Abhängigkeit	Nein
Brushit-Stein (Calciumhydrogenphosphat)	1-2 %	Erworbene Stoffwechselstörung	Calciumhaltig	Keine Abhängigkeit	Ja
Carbonatapatit-Stein	2-3 %	Erworbene Stoffwechselstörung/Infekt	Calciumhaltig	> 7,0	Ja
Struvit-Stein (Magnesium-Ammonium-Phosphat)	10 %	Harnwegsinfektion	Infektstein	> 7,0	Ja
Ammoniumhydrogenurat-Stein	< 1 %	Harnwegsinfektion	Infektstein	Keine Abhängigkeit	Nein
Cystin-Stein	1-2 %	Angeborene Stoffwechselstörung	Aminosäure-bedingt	< 6,0	Eingeschränkt
Dihydroxyadenin-Stein	< 0,1 %	Angeborene Stoffwechselstörung	Purinmetabolit	Keine Abhängigkeit	Nein
Xanthin-Stein	< 0,1 %	Angeborene Stoffwechselstörung	Purinmetabolit	Keine Abhängigkeit	Nein

Legende zur Bildgebung

Röntgendicht (im konventionellen Abdomenröntgen sichtbar): Calciumoxalat, Brushit, Carbonatapatit, Struvit
Begrenzt röntgendicht (eingeschränkt sichtbar, besser CT oder Sonographie): Cystin
Nicht röntgendicht (nicht im Röntgen sichtbar, nur durch Computertomographie sicher erkennbar): Harnsäure, Harnsäure-Dihydrat, Ammoniumhydrogenurat, Dihydroxyadenin, Xanthin.

Diagnostik

Sonographie als Erstuntersuchung
Low-dose-Computertomographie (CT) als Goldstandard zur Steindarstellung
Konventionelles Abdomenröntgen nur noch für Kontrollverlauf bei röntgendichten Steinen sinnvoll

Harnsteine (Urolithiasis) – Steinarten