Spinalkanalstenose – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Spinalkanalstenose dar.

Familienanamnese

• Gibt es in der Familie angeborene oder genetisch bedingte Veränderungen der Wirbelsäule (z. B. angeborene Wirbelkanalenge, Skoliose, Spondylolisthesis (Abgleiten eines Wirbelkörpers gegenüber dem darunterliegenden Wirbel))?
• Sind strukturelle Bindegewebserkrankungen in der Familie bekannt, die mit einer veränderten Gewebestabilität einhergehen können (z. B. Marfan-Syndrom, Ehlers-Danlos-Syndrom)?
• Liegen familiäre Erkrankungen des Knochens oder der Gelenke vor, die das Risiko degenerativer Veränderungen erhöhen können (z. B. Osteoporose, Arthrosen)?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Sind Sie im Rahmen Ihrer Tätigkeit körperlich schweren Belastungen ausgesetzt (schweres Heben, langes Stehen, langes Sitzen)?
  • Sind Sie regelmäßig Vibrationen ausgesetzt (z. B. Ganzkörpervibration bei Maschinenarbeit)?
  • Besteht bei Ihrer Tätigkeit ein erhöhtes Sturzrisiko?
• Liegt ein Bewegungsmangel vor oder wird körperlich einseitig belastet (z. B. wiederholtes Bücken, Rotationsbewegungen)?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Seit wann bestehen die Beschwerden im Bereich des Rückens bzw. der Beine?
• Bestehen Gehbeschwerden oder eine Verkürzung der schmerzfreien Gehstrecke?
• Kommt es zu lageveränderungsabhängigen Symptomen, z. B. Besserung beim Sitzen, Vorneigen oder Verschlechterung beim Stehen bzw. Gehen?
• Haben sich die Beschwerden im Verlauf verändert oder verstärkt?
• Zu welchen Zeitpunkten treten die Beschwerden verstärkt auf?
• Schmerzanamnese:
  • Seit wann bestehen die Schmerzen?
  • Treten die Schmerzen permanent oder in Episoden auf?
  • Bestehen nächtliche Schmerzen oder Ruheschmerzen?
  • Wo genau sind die Schmerzen lokalisiert (LWS (Lendenwirbelsäule), BWS (Brustwirbelsäule) oder HWS (Halswirbelsäule))?
  • Strahlen die Schmerzen in Beine, Gesäß, Arme oder Schultern aus?
  • Wie werden die Schmerzen beschrieben (ziehend, brennend, stechend, dumpf, elektrisierend)?
  • Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10?
    • 0-2: kein/kaum Schmerz
    • 3-4: bei Ablenkung ist der Schmerz nicht mehr im Mittelpunkt
    • 5-6: Schmerz behindert Gehen, Ein- und Durchschlafen*
    • 7-8: Bedürfnis sich hinzulegen, Ablenkung nicht mehr möglich, gesamtes Denken kreist um den Schmerz*
    • 9-10: unaushaltbare, fürchterliche Schmerzen, der Patient "möchte schreien" oder schreit tatsächlich*
  • Gibt es typische Auslöser?
  • Welche Maßnahmen lindern die Schmerzen (z. B. Ruhe, Wärme, Vorbeugen)?
• Treten neurologische Symptome auf (z. B. Taubheit, Kribbeln, Schwächegefühl)?
• Tritt eine Blasen- oder Mastdarmstörung auf (z. B. Inkontinenz, Harnverhalt, Stuhlkontrollverlust)*? [Sofortige ärztliche Abklärung erforderlich!]
• Können Sie gut ein-/durchschlafen?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Geben Sie uns bitte Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an. [Übergewicht als relevanter Risikofaktor]
• Bewegen Sie sich regelmäßig (z. B. Spazierengehen, Fahrradfahren)?
• Treiben Sie Sport? Wenn ja, welchen und wie oft pro Woche?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Wirbelsäule (Bandscheibenvorfälle, Arthrose, Osteoporose, Spondylolisthesis).
  • Stoffwechselerkrankungen, die Knochen und Gelenke beeinflussen können (z. B. Diabetes mellitus, Rheuma)
  • Vorbestehende Gang- oder Gleichgewichtsstörungen
  • Frühere Unfälle oder Verletzungen der Wirbelsäule
• Operationen:
  • Frühere Wirbelsäulenoperationen (z. B. Dekompression, Spondylodese)
  • Operationen an Bandscheiben oder Wirbelkörpern
• Wurde jemals eine Bestrahlung im Bereich der Wirbelsäule oder des Beckens durchgeführt?
• Schwangerschaften: 
  • Besteht aktuell eine Schwangerschaft?
  • Gibt es Beschwerden im Zusammenhang mit den hormonellen Veränderungen oder der Körperhaltung?

Medikamentenanamnese

• Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein? Wenn ja, welche? [Eine langfristige Medikation bestimmter Arzneimittel kann das Knochensystem beeinflussen.]
  • Schmerzmittel (nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR; z. B. Ibuprofen, Diclofenac))
  • Opioide
  • Muskelrelaxantien (Medikamente, die die Muskulatur entspannen)
  • Kortison
  • Osteoporosetherapien

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.