RSV (Respiratorisches Synzytial-Virus) – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Infektion mit dem respiratorischen Synzytial-Virus (RSV) hinweisen:

Säuglinge (0-12 Monate)

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf eine RSV-Infektion und werden oft zuerst bemerkt:

• Schnupfen: Häufig erstes Anzeichen; bei etwa 90-95 %
• Husten: In etwa 90 % der Fälle, anfangs trocken, später produktiv
• Fieber: In etwa 70-90 % der Fälle, auch bei leichten Verläufen
• Trinkschwäche: Verminderte Nahrungsaufnahme durch Atemnot; bei etwa 40-60 %

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild einer RSV-Infektion im Säuglingsalter:

• Tachypnoe (beschleunigte Atmung): > 60 Atemzüge/Min; bei etwa 60-70 %
• Bronchiolitis: Akute Entzündung der kleinen Atemwege mit pfeifender Atmung, Giemen, Husten und Dyspnoe (Atemnot); bei etwa 50-70 %
• Einziehungen der Brustwand beim Atmen: Zeichen für zunehmende Atemnot; in 30-50 %
• Apnoe-Episoden: Atemaussetzer bei jungen Säuglingen (< 3 Monate); in etwa 5-10 %
• Reflux oder Erbrechen bei Fütterung: Infolge der Atembelastung

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Zyanose (Blaufärbung der Lippen): Hinweis auf Hypoxie (Sauerstoffmangel); bei schwerem Verlauf
• Gedeihstörung bei protrahiertem Verlauf (beschleunigte Atmung)
• Otitis media (Mittelohrentzündung): Häufige bakterielle Superinfektion
• Verlängerte Schlafphasen oder Apathie (Teilnahmslosigkeit)

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

• Unruhe oder Reizbarkeit
• Leichte Konjunktivitis (Bindehautentzündung)
• Lymphknotenschwellung (Hals oder generalisiert)

Kleinkinder und Kinder (1-12 Jahre)

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf eine RSV-Infektion und werden oft zuerst bemerkt:

• Schnupfen und Husten: Häufigste Erstsymptome; bei > 90 % der Fälle
• Fieber: In etwa 70-80 %, gelegentlich mit Schüttelfrost
• Giemen und Rasselgeräusche: Typisch bei Beteiligung der unteren Atemwege; in 50-60 %
• Dyspnoe (Atemnot): In etwa 30-50 % der Fälle

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild einer RSV-Infektion im Kindesalter:

• Bronchiolitis (Entzündung der kleinen Verästelungen der Bronchien in der Lunge) oder Tracheobronchitis (Entzündung der Luftröhre und der größeren Atemwege): Bei etwa 30-50 %
• Produktiver Husten: Entwickelt sich aus anfänglichem Reizhusten
• Tachypnoe (beschleunigte Atmung): In etwa 40-60 %
• Einziehungen der Zwischenrippen- oder Jugulargrube beim Atmen
• Belastungsdyspnoe (Atemnot bei Belastung)

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Kopfschmerzen und Muskelschmerzen: In 20-30 %
• Otitis media (Mittelohrentzündung): Häufige Superinfektion; bei etwa 20-30 %
• Erbrechen und Durchfall: Bei etwa 10-20 %
• Zyanose (bläuliche Verfärbung der Lippen, Fingern oder Zehen) bei schwerem Verlauf

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

• Lymphknotenschwellung
• Reizbarkeit und Schlafstörungen
• Milde Konjunktivitis (Bindehautentzündung)

Erwachsene

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf eine RSV-Infektion und werden oft zuerst bemerkt:

• Trockener Husten: In etwa 70-90 %
• Schnupfen und Halsschmerzen: Häufigstes Erstsymptom; in etwa 60-70 %
• Fieber: Mäßig bis hoch; bei etwa 30-50 %
• Heiserkeit oder Räusperzwang

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild einer RSV-Infektion bei Erwachsenen:

• Tracheobronchitis (Entzündung der Luftröhre und der größeren Atemwege): Häufigster Verlauf bei gesunden Erwachsenen
• Husten mit Auswurf bei fortgeschrittener Erkrankung
• Druckgefühl auf der Brust oder Engegefühl
• Belastungsdyspnoe (Atemnot bei Belastung), selten in Ruhe
• Verschlechterung chronischer Lungenerkrankungen (z. B. chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Asthma bronchiale)

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Erhöhte Exazerbation (plötzliche oder schubweise Verschlechterung) bei COPD oder Asthma bronchiale
• Muskelschmerzen, Abgeschlagenheit
• Sekundäre bakterielle Pneumonie (Lungenentzündung): Besonders bei älteren oder immungeschwächten Personen
• Schüttelfrost

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

• Reizbarkeit oder depressive Verstimmung bei älteren Personen
• Müdigkeit, Schwäche
• Lymphknotenschwellung

Hinweis: Eine RSV-Infektion verläuft bei Erwachsenen meist milder, kann aber bei älteren Menschen, Immungeschwächten und chronisch Lungenkranken zu schweren Verläufen bis hin zur Hospitalisierung führen. Bei Säuglingen unter 6 Monaten ist die RSV-Bronchiolitis (Entzündung und/oder Fibrose der kleinen Äste des Bronchialbaums) die häufigste Ursache für Krankenhausaufenthalte im Winterhalbjahr.