RSV (Respiratorisches Synzytial-Virus) – Körperliche Untersuchung

Die körperliche Untersuchung ist ein zentraler Bestandteil der klinischen Beurteilung bei Verdacht auf eine Infektion mit dem Respiratorischen Synzytial-Virus (RSV) und dient der Einschätzung des Schweregrades, der Identifikation unterer Atemwegsbeteiligung sowie der Erkennung möglicher Komplikationen.

• Allgemeine körperliche Untersuchung
  • Blutdruck, Puls, Atemfrequenz, Körpertemperatur, Sauerstoffsättigung, Körpergewicht, Körpergröße
  • Beurteilung des Allgemeinzustandes (reduzierter AZ (Allgemeinzustand), Trink- bzw. Essverhalten, Vigilanz (Wachheitszustand))
• Inspektion
  • Haut und Schleimhäute [Zyanose (Blaufärbung der Haut)? Blässe? Zeichen der Dehydratation (Flüssigkeitsmangel)? Exanthem (Hautausschlag) (selten, meist unspezifisch)?]
  • Atemarbeit [Nasale Flügelatmung? Einsatz der Atemhilfsmuskulatur? Einziehungen interkostal/subkostal (Einziehen zwischen bzw. unter den Rippen)?]
  • Thoraxbewegungen (Brustkorbbewegungen) [asymmetrische Atemexkursionen (ungleiche Atembewegungen)?]
  • Hals [Lymphadenopathie (Lymphknotenvergrößerung)?]
• Auskultation der Lunge
  • [Giemen (pfeifende Atemgeräusche), Brummen, fein- oder grobblasige Rasselgeräusche?]
  • [Verlängertes Exspirium (verlängerte Ausatmung) als Hinweis auf obstruktive Atemwegserkrankung (Verengung der Atemwege)?]
  • [Abgeschwächtes Atemgeräusch bei Atelektasen (zusammengefallene Lungenabschnitte) oder Überblähung?]
• Perkussion der Lunge
  • [Hypersonorer Klopfschall (überlauter Klopfschall) bei Überblähung?]
  • [Gedämpfter Klopfschall bei Infiltraten (entzündliche Veränderungen) oder Atelektasen (zusammengefallene Lungenabschnitte)?]
• Auskultation des Herzens
  • [Tachykardie (Herzrasen) als Ausdruck von Fieber oder Hypoxie (Sauerstoffmangel)?]
  • [Arrhythmien (Herzrhythmusstörungen) oder Herzgeräusche als Hinweis auf seltene kardiale Komplikationen (Herzbeteiligungen) (z. B. Myokarditis (Herzmuskelentzündung))?]
• Palpation des Abdomens
  • [Hepatomegalie (Lebervergrößerung) infolge pulmonaler Überblähung (Überdehnung der Lunge) oder Rechtsherzbelastung?]
  • Druckschmerzhaftigkeit, Abwehrspannung
• Neurologische Untersuchung (bei klinischem Verdacht oder schwerem Verlauf)
  • Bewusstseinslage [Somnolenz (Schläfrigkeit)? Apathie (Teilnahmslosigkeit)?]
  • [Krampfanfälle oder zentrale Atemregulationsstörungen (Störungen der Atemsteuerung im Gehirn) (selten)?]
  • Orientierende Prüfung der Hirnnerven (Nerven des Kopfes), Motorik (Bewegungsfähigkeit) und Sensibilität (Empfindungsfähigkeit)

In eckigen Klammern [ ] sind mögliche pathologische Befunde (krankhafte Veränderungen) aufgeführt, die insbesondere bei moderaten bis schweren RSV-Verläufen auftreten können und für das weitere diagnostische und therapeutische Vorgehen relevant sind.