Sinustachykardie – Differentialdiagnosen

Atmungssystem (J00-J99)

  • Asthma bronchiale*
  • Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
  • Infektionskrankheiten der oberen Atemwege*
  • Lungenfibrose – bindegewebig-narbiger Umbau des Lungengewebes
  • Lungenödem* (Wasseransammlung in der Lunge)
  • Pneumothorax* – Ansammlung von Luft neben der Lunge; meist ein akut auftretendes Ereignis, je nach Ausprägung lebensbedrohliches Krankheitsbild
  • Pneumonie* (Lungenentzündung)
  • Schlafapnoe-Syndrom – Atemaussetzer im Schlaf

Blut, blutbildende Organe – Immunsystem (D50-D90)

  • Anämie (Blutarmut)

Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90)

  • Elektrolytstörungen (Störungen der Blutsalze)
  • Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion)
  • Mangelernährung
  • Morbus Basedow – Form der Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion), die durch eine Autoimmunerkrankung bedingt ist
  • Morbus Conn – Form des primären Hyperaldosteronismus

Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen und zur Inanspruchnahme des Gesundheitswesens führen (Z00-Z99)   

  • Allergien

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

  • Aortenklappeninsuffizienz – mangelhafter Schluss der Aortenklappe des Herzens
  • Atriale Tachykardien (AT; Tachykardien, die von dem Vorhof ausgeht)
    • Vorhofflattern – Atriale Makro-Reentry-Tachykardie, die auf einer regelmäßigen und gleichförmigen Vorhofaktivierung mit identischer P- bzw. Flatterwellenmorphologie (meistens mit Fehlen einer regelrechten isoelektrischen Linie) basiert.
    • Vorhofflimmern – vorübergehende (paroxysmale oder intermittierende) oder permanente (dauerhafte) Herzrhythmusstörung mit ungeordneter Tätigkeit der Herzvorhöfe
  • Atrioventrikuläre Reentrytachykardie
  • Cor pulmonale – Rechtsherzbelastung aufgrund von Lungenerkrankungen
  • Extrasystolen – Herzschlag, der außerhalb des normalen Herzrhythmus auftritt
  • Endokarditis (Herzinnenhautentzündung)
  • Herzinsuffizienz (Herzschwäche)
  • Hyperkinetisches Herzsyndrom – hyperdyname Kreislaufstörung (= funktionelle Herzbeschwerden); Symptomkomplex aus Tachykardie (schnellem Puls), hohem Blutdruck, verminderter Leistungsfähigkeit und unsystematischem Schwindel
  • Hypotonie – zu niedriger Blutdruck
  • Inadäquate Sinustachykardie (Inappropriate Sinus Tachycardia: IAST) – pathologische Beschleunigung der normotopen Automatiefunktion ohne organische oder medikamentöse Ursache; Ruhefrequenz liegt bei > 100 Schlägen/min und die mittlere Herzfrequenz im 24-Stunden-EKG bei > 90 Schlägen/min.
    Diagnosekriterien sind unter anderem:
    • persistierende (dauerhafte) Sinustachykardie mit einer Frequenz von > 100 Schlägen/min im Tagesverlauf mit deutlich überschießendem Anstieg bei körperlicher Aktivität und nächtlicher Frequenznormalisierung
    • P-Wellen-Morphologie der Tachykardie und endokardiale Aktivierung sind mit jenen beim Sinusrhythmus identisch
    • Tachykardie und die Symptome treten nicht anfallsartig auf
    • Sekundäre Genese wie beispielsweise Herzinsuffizienz (Herzschwäche), Hyperthyreose, (Schilddrüsenüberfunktion). Phäochromozytom (Katecholamin-produzierender Tumor der chromaffinen Zellen des Nebennierenmarks (85 % der Fälle) oder der sympathischen Ganglien), Sepsis (Blutvergiftung) oder mangelndes Training ist ausgeschlossen.
  • Kardiale Erkrankungen (Herzerkrankung) mit Lungenstauung*
  • Lungenembolie* – mechanische Obstruktion ("Verstopfung oder Verengung") einer oder mehrerer Pulmonalarterienäste (Lungenarterieäste)
  • Mitralklappeninsuffizienz mangelhafter Schluss der Mitralklappe des Herzens
  • Myokardinfarkt (Herzinfarkt)
  • Myokarditis (Herzmuskelentzündung)
  • Perikarditis (Herzbeutelentzündung)
  • Posturales Tachykardiesyndrom (POTS) ((lat.) posture = die Körperhaltung betreffend; Synonyme: posturale orthostatische Tachykardiesyndrom oder orthostatische Intoleranz) – besondere Form der orthostatischen Dysregulation bei der beim Wechsel in die aufrechte Stellung kein Blutdruckabfall auftritt; Anstieg der Herzschlagfrequenz um mindestens 30 Schläge/min innerhalb von 10 Minuten nach dem Aufrichten oder auf mindestens 120 Schläge/min absolut und kein pathologischer Blutdruckabfall (systolischer Abfall nicht mehr als um 20 mmHg und diastolischer Abfall nicht mehr als um 10 mmHg); Auftreten: Frauen (80 % der Fälle),  insb. jüngere Frauen; Alter zwischen 15 und 50 Jahren; Spontanheilung bei ca. 50 % der Patienten innerhalb eines Jahres
  • Ventrikuläre Tachykardie lebensbedrohliche Rhythmusstörungen aus der Herzkammer

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

  • Infektiöse und parasitäre Krankheiten, ohne Angabe der Erkrankung

Leber, Gallenblase und Gallenwege – Pankreas (Bauchspeicheldrüse) (K70-K77; K80-K87)

  • Leberinsuffizienz (Leberschwäche/Leberversagen)

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

  • Phäochromozytom – meist benigner (gutartiger) Tumor (ca. 90 % der Fälle), der überwiegend von der Nebenniere ausgeht und zu Bluthochdruckkrisen (hypertensive Krise) führen kann

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

  • Ängste

Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind (R00-R99)

  • Fieber
  • Pleuritis* (Brustfellentzündung)
  • Postinfektiöser Husten*

 Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

  • Inhalative Intoxikation* – Vergiftung, die durch Aufnahme von festen, flüssigen und gasförmigen chemischen Substanzen über die Atemwege in die Lunge entsteht
  • Fremdkörperaspiration* (meist Kinder zwischen ersten und dritten Lebensjahr; auch ältere Patienten) auch

Medikamente

  • Adrenergika (Epinephrin, Dipivefrin)
  • Alpha-Sympatholytika (Phenoxybenzamin)
  • Alpha-Sympathomimetika (Alfuzosin, Doxazosin, Tamsulosin, Terazosin)
  • Anästhetika (Esketamin)
  • Analgetika
    • Coxibe (Celecoxib, Parecoxib)
  • Antiarrhythmika
    • Klasse 1a-Antiarrhythmika (Chinidin)
    • Klasse III-Antiarrhythmika (Sotalol)
  • Antihistaminika (Azelastin, Cetirizin, Clemastin, Desloratardin, Dimetinden, Loratardin, Terfenadin)
  • Antimalariamittel (Chinin)
  • Antipsychotika (Neuroleptika) – Clozapin/ insb. bei älteren Patienten, Haloperidol
  • Betamimetika (Synonyme: β2-Sympathomimetika, auch β2-Adrenozeptor-Agonisten) – Fenoterol, Formoterol, Hexoprenalin, Ritodrin, Salbutamol, Salmeterol, Terbutalin [bei Mutter und Kind]
  • Calciumantagonisten (Calciumkanalblocker)
    • Dihydropyridine (Nifedipin-Typ) – Amlodipin, Felodipin, Isradipin, Lercandipin, Nicardipin, Nifedipin, Nimodipin, Nisoldipin, Nitrendipin)
  • Calcium-Sensitizer (Levosimendan)
  • Hormone
    • Katecholamine  (Adrenalin (Epinephrin), Dopamin, Dobutamin, Noradrenalin)
    • Prostaglandin E1 (Alprostadil)
    • Schilddrüsenhormone (L-Thyroxin (T4))
  • Methylxanthine (Theophyllin)
  • Muskelrelaxantien (Tizanidin)
  • Nitrate (Glyceroltrinitrat, Isosorbiddinitrat, Nitroprussidnatrium)
  • Parasympathikolytika (Atropin, Ipratropiumbromid, Methantheliniumbromid)
  • Psychotrope Substanzen wie Modafinil
  • Phosphodiesterase-5-Hemmer (Sildenafil, Tadalafil und Vardenafil)
  • Rheologika (Pentoxifyllin)
  • Röntgenkontrastmittel (als Sofortreaktion)
  • Spasmolytika (Butylscopolamin)
  • Sympathomimetika
    • Etilefrin, Metaraminol, Norephedrin, Noradrenalin, Oxilofrin
    • β-Adrenozeptor-Agonist (Isoprenalin/Isoproterenol
    • ß1-/ß2-Sympathomimetika (Orciprenalin)
    • β2-Sympathomimetika (Clenbuterol)
    • indirekte Sympathomimetika (Amphetamin, Methylphenidat)
  • Tyrosinkinaseinhibitoren (Vandetanib) [QTc-Zeit; ventrikuläre Tachykardien]
  • Tokolytika (Fenoterol)
  • Vasodilatatoren (Diazoxid)

Weiteres

  • Säuglinge, Kleinkinder
  • Genussmittelkonsum
    • Alkohol (höhere Alkoholkonzentrationen sind linear mit einer höheren Herzfrequenz assoziiert)
    • Koffein (Kaffee etc.)
    • Tabak (Rauchen)
  • Drogenkonsum
    • Cannabis (Haschisch und Marihuana) etc.
  • Körperliche Aktivität
    • Körperliche Anstrengung
  • Psycho-soziale Situation
    • Angst
    • Psychische Anspannung
  • Blutung mit Volumenverlusten
  • Schmerzen
  • Co-Intoxikation (Synonyme: Kohlenmonoxidintoxikation; Kohlenmonoxidvergiftung)

*Akute Ursachen des Husten (< 8 Wochen)