Nävus – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Nävi (Muttermale) dar.

Familienanamnese 

• Gibt es in Ihrer Familie eine Häufung von Hauterkrankungen (Hautkrankheiten) (z. B. Melanom (schwarzer Hautkrebs), dysplastisches Nävussyndrom (Syndrom mit vielen auffälligen Muttermalen), familiär gehäufte atypische Nävi (auffällige Muttermale))?
• Ist in Ihrer Familie bereits Hautkrebs (bösartige Hauterkrankung) aufgetreten? Wenn ja, bei welchen Verwandten?
• Sind familiär gehäuft pigmentierte Hautveränderungen (gefärbte Hautveränderungen) oder sehr viele Muttermale aufgetreten?
• Gibt es bekannte genetische Erkrankungen (Erbkrankheiten), die mit Hautveränderungen (veränderten Hautstellen) einhergehen (z. B. Neurofibromatose (Erbkrankheit mit Nerventumoren und Hautveränderungen), Peutz-Jeghers-Syndrom (Erbkrankheit mit Pigmentflecken und Darmpolypen))?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Sind Sie beruflich oder in der Freizeit häufig UV-Strahlung (ultraviolette Strahlung) ausgesetzt (z. B. Arbeiten im Freien, Sportarten mit hoher UV-Exposition (Belastung durch ultraviolette Strahlung) wie Segeln oder Skifahren)?
• Nutzen Sie regelmäßig Solarien?
• Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen (seelische und soziale Belastungen), die sich auf Ihr Hautverhalten auswirken könnten (z. B. häufiges Manipulieren, Kratzen oder Entfernen von Hautveränderungen)?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden) 

• Wie sieht diese Hautveränderung aus? (z. B. Farbveränderung, unregelmäßige Begrenzung, neue Erhabenheit, Rötung, Verkrustung, bläuliche oder schwarze Färbung, rötlicher oder hautfarbener Knoten)
• Wo befindet sich die Hautveränderung? (z. B. Gesicht, Rücken, Arme, Beine, behaarte Kopfhaut, Handflächen, Fußsohlen, Nägel, Schleimhäute (feuchte Innenhäute), Genitalbereich)
• Besteht die Hautveränderung seit Geburt oder ist sie erst später aufgetreten?
• Falls die Hautveränderung seit Geburt besteht: Wie groß war sie ursprünglich, ist sie proportional zum Körperwachstum mitgewachsen oder hat sie sich darüber hinaus vergrößert?
• Falls die Hautveränderung seit Geburt besteht: Sind in der Umgebung weitere kleinere pigmentierte Hautveränderungen aufgetreten?
• Ist die Hautveränderung einzeln aufgetreten oder bestehen mehrere ähnliche Hautveränderungen?
• Unterscheidet sich diese Hautveränderung deutlich von Ihren übrigen Muttermalen?
• Hat sich die Hautveränderung verändert:
  • Größe oder Form (asymmetrisch (ungleichmäßig) gewachsen)?
  • Farbveränderung (dunkler, heller, rötlicher, bläulicher, unregelmäßige Pigmentierung (Färbung))?
  • Begrenzung (verschwommene, gezackte oder unklare Ränder)?
  • Erhabenheit (neu aufgetretene Verdickung oder Knotenbildung)?
  • Oberfläche (Schuppung, Verkrustung, Nässen, Ulzeration (Geschwürbildung))?
  • Juckreiz, Schmerzen oder Blutungen?
  • Rasche Größenzunahme innerhalb von Wochen bis wenigen Monaten?
  • Aufhellung oder heller Hof um die Hautveränderung?
• Seit wann haben Sie diese Hautveränderung?
• Haben Sie weitere Hautveränderungen bemerkt?
• Haben Sie in der Vergangenheit ähnliche Veränderungen gehabt?
• Wurde die Hautveränderung mechanisch gereizt oder verletzt (z. B. durch Rasur, Kleidung, Schmuck, Sport, Schuhe)?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese 

• Haben Sie ungewollt an Gewicht verloren oder zugenommen? Geben Sie uns bitte Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Wie ist Ihr Appetit?
• Haben Sie in letzter Zeit Ernährungsgewohnheiten verändert?
• Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit?

Eigenanamnese 

• Haben Sie bereits Hautkrebs oder eine andere Hauterkrankung (z. B. Neurodermitis (chronisch entzündliche Hauterkrankung), Psoriasis (Schuppenflechte), Rosazea (entzündliche Gesichtsrötung), Vitiligo (Weißfleckenkrankheit)) gehabt?
• Wurde bei Ihnen jemals ein Melanom, ein dysplastischer Nävus (auffälliges Muttermal) oder ein anderer auffälliger Nävus diagnostiziert?
• Haben Sie sehr viele Nävi oder wurde bei Ihnen ein atypisches/dysplastisches Nävussyndrom festgestellt?
• Wurde bei Ihnen jemals eine dermatologische Therapie (hautärztliche Behandlung) durchgeführt?
• Wurden Ihnen bereits Hautveränderungen entfernt (Nävi, Melanome, Keratosen (Verhornungsstörungen der Haut), andere Hautläsionen (Hautschädigungen))?
• Wurden Hautveränderungen bei Ihnen bereits fotografisch oder dermatoskopisch (mit Auflichtmikroskopie) dokumentiert?
• Haben Sie eine Strahlentherapie (Bestrahlung) im Bereich der Haut erhalten?
• Besteht oder bestand bei Ihnen eine Immunsuppression (Unterdrückung des Immunsystems) (z. B. nach Organtransplantation (Organübertragung), bei Autoimmunerkrankungen (Erkrankungen durch Fehlreaktion des Immunsystems), durch immunsuppressive Medikamente (Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken))?
• Haben Sie Allergien (Überempfindlichkeiten) auf bestimmte Stoffe, Medikamente oder Kosmetika, die Hautreaktionen auslösen könnten?

Medikamentenanamnese 

• Nehmen Sie aktuell Medikamente ein, die die Haut beeinflussen können (z. B. Immunsuppressiva (Medikamente zur Unterdrückung des Immunsystems), Antibiotika (Medikamente gegen bakterielle Infektionen), Chemotherapeutika (Medikamente zur Krebsbehandlung), Hormone (körpereigene oder zugeführte Botenstoffe), Kortisonpräparate (entzündungshemmende Kortisonmedikamente))?
• Wurde Ihnen in der Vergangenheit ein Medikament verschrieben, nach dessen Einnahme Hautveränderungen auftraten (z. B. Antibiotika, nicht-steroidale Antirheumatika (entzündungshemmende Schmerzmittel ohne Kortison) (NSAR; Ibuprofen, Diclofenac), Chemotherapeutika, Antimykotika (Medikamente gegen Pilzinfektionen))?
• Nehmen oder nahmen Sie Medikamente ein, die das Immunsystem unterdrücken oder die Lichtempfindlichkeit der Haut erhöhen können?

Umweltanamnese 

• Haben Sie eine Vorgeschichte mit häufigen Sonnenbränden oder intensiver UV-Exposition?
• Haben Sie in der Vergangenheit in sonnigen Ländern gelebt oder längere Zeit in Regionen mit hoher UV-Intensität verbracht?
• Haben Sie Hautreizungen durch Kontakt mit Pflanzen, Metallen, Chemikalien oder anderen Substanzen festgestellt?
• Gab es in dem Bereich der Hautveränderung wiederholte mechanische Reizung, Verletzung, Verbrennung oder Narbenbildung?

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.