Überwärmung (Hyperthermie) – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Hyperthermie hinweisen:

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf eine Hyperthermie und werden oft zuerst bemerkt:

• Überwärmung des Körpers: Allerdings bei normalem Sollwert (80-90 %)
• Stark erhöhte Körpertemperatur (> 41 °C rektal) (70-90 %)
• Kurz andauernde Bewusstlosigkeit: Tritt häufig auf, begleitet von Schwindel und Nausea (Übelkeit) sowie Emesis (Erbrechen) (60-80 %)
• Warme, gerötete, trockene Haut (50-70 %)

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild einer Hyperthermie:

• Störungen des Bewusstseins (50-70 %)
  • Vertigo (Schwindel) (40-60 %)
  • Beklemmung
  • Delir
  • Koma
  • Motorische Unruhe
  • Müdigkeit
  • Sehstörungen
• Flache Atmung mit erhöhter Frequenz (40-60 %)
• Krampfanfall und Muskelkrämpfe (30-50 %)
• Anurie (verminderte Urinausscheidung, (maximal 100 ml/Tag))

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Cephalgie (Kopfschmerzen) (40-50 %)
• Diarrhoe (Durchfall) (30-40 %)
• Krämpfe (20-30 %)
• Kreislaufschwäche (20-30 %)
• Ohrensausen (10-20 %)
• Psychoneurotische Störungen (10-20 %)

Unspezifische Symptome
Diese Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

• Schwäche (60-80 %)
• Nausea (Übelkeit) sowie Emesis (Erbrechen) (50-70 %)
• Sehstörungen (40-60 %)

Vorboten eines Hitzekollaps sind kräftige Hautrötung, hohe Schweißabsonderung bei trockenen Schleimhäuten und starke Kopfschmerzen.

Hitzekollaps 

• Kurz andauernde Bewusstlosigkeit, die sich häufig durch Schwindel und Nausea (Übelkeit) sowie Erbrechen ankündigt

Hitzschlag 

• Stark erhöhte Körpertemperatur (> 41 °C rektal)
• Störungen des Bewusstseins
  • Beklemmung
  • Delir
  • Koma
  • Motorische Unruhe
  • Müdigkeit
  • Sehstörungen
  • Vertigo (Schwindel)
• Warme gerötete Haut, trocken
• Flache Atmung mit erhöhter Frequenz
• Krampfanfall

Hitzekrampf 

• Muskelkrämpfe
• Schwäche
• Vertigo (Schwindel)

Hitzeerschöpfung 

• Anurie (maximal 100 ml Urin pro Tag)
• Cephalgie (Kopfschmerzen)
• Diarrhoe (Durchfall)
• Krämpfe
• Kreislaufinsuffizienz (Kreislaufschwäche)
• Nausea (Übelkeit) sowie Erbrechen
• Ohrensausen
• Psychoneurotische Störungen
• Schwäche
• Sehstörungen

Die Symptome entwickeln sich über mehrere Tage (3-5 Tage).

Maligne Hyperthermie

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf eine maligne Hyperthermie und werden oft zuerst bemerkt:

• Tachykardie (zu schneller Herzschlag: > 100 Schläge pro Minute), gefolgt von Hyperkapnie (erhöhter Kohlendioxidgehalt im Blut; Kapnometrie als Monitoring zur Frühdiagnose!)
• Hyperthermie (70-90 %): Kann zum Kreislaufversagen, Denaturierung der Proteine (Eiweiß) (ab 41,5 °C), Rhabdomyolyse (Untergang der quergestreiften Muskulatur), Myoglobinurie (vermehrte Ausscheidung von Myoglobin über die Niere) und Nierenversagen führen

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild der malignen Hyperthermie:

• Muskelrigor (Steifigkeit der Muskulatur) (60-70 %)
• Hyperkaliämie (50-60 %)
• Hypoxie (Sauerstoffmangel): Gefolgt von Zyanose (bläuliche Verfärbung von Haut und zentralen Schleimhäuten) (50-60 %)
• Metabolische Azidose (50-60 %)

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Rhabdomyolyse (Untergang der quergestreiften Muskulatur) (30-40 %)
• Myoglobinurie (vermehrte Ausscheidung von Myoglobin über die Niere) (20-30 %)
• Nierenversagen (20-30 %)

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

• Kreislaufversagen (20-30 %)
• Tod (bei unbehandeltem Verlauf) (10-20 %)