Höhenkrankheiten

• schon in mittlerer Höhe möglich
  (Schwellenhöhe: 2.500 m)

• > 2.000 m möglich

• meist > 3.500 m

• ca. 20 % ab 1.900 m Höhe;
• - 70 % bei Höhen bis knapp 6.000 m

• - 8 % bei Aufenthalt in Höhen > 4.000 m für > 48 Stunden

• < 1 %

• ca. 4-8 h

• mind. 6 h, Maximum am 3. Tag

• akute Höhenkrankheit geht voraus

• Cephalgie (Kopfschmerzen)
• Vertigo (Schwindel)
• Inappetenz (fehlender Appetit)
• Nausea (Übelkeit)/Erbrechen
• Schwäche/Leistungsabfall
• Tachykardie (zu schneller Herzschlag: > 100 Schläge pro Minute)
• Gangstörungen
• Insomnie (Schlafstörungen)

• Plötzlicher Leistungseinbruch 
• Dyspnoe (Atemnot)
• zuerst trockener Husten, später mit Auswurf
• Ateminsuffizienz (Störung der äußeren (mechanischen) Atmung)
• Akute Lebensgefahr

• Stärkste Kopfschmerzen*
• Bewusstseinsstörungen (höhenbedingte Psychose: „Dritte-Mann-Phänomen“ sowie andere optische, akustische, und olfaktorische Halluzinationen)
• Nausea (Übelkeit)/Erbrechen*
• Ataxie (Gangstörungen)
• Psychische Störungen
• Neurologische Ausfälle
• Akute Lebensgefahr

Achtung! *Die Abwesenheit dieser Symptome schließt ein Hirnödem nicht aus.

• Langsamer Höhengewinn (siehe allgemeine Ratschläge zum Bergsteigen)
• Schlafhöhe niedriger als erreichte Höhe beim Trekking
• Ggf. Einnahme von:
  • Acetazolamid 125-250 mg zweimal täglich
  • Theophyllin retard (300-400 mg)

• Langsamer Höhengewinn (siehe allgemeine Ratschläge zum Bergsteigen)
• Retardiertes Nifedipin zweimal 30 mg oder PDE-5-Hemmer (z. B. Tadalafil)

• Langsamer Höhengewinn (siehe allgemeine Ratschläge zum Bergsteigen)
• Bis zu dreimal 4 mg Dexamethason pro Tag
• Bei verdächtiger Symptomatik: sofort Aufstieg beenden

• Sofort rasch absteigen
• Sauerstoffgabe (ggf. hyperbar)
• Schmerztherapie: Kopfschmerzen mit nicht‑opioden Analgetika, wie z. B. Acetylsalicylsäure* (3 x 500-1.000 mg) oder Ibuprofen (3 x 400-600 mg)

Symptome verschwinden meist nach 24-48 Stunden, bei Verzicht auf weiteren Höhengewinn und körperlicher Schonung.

*Falls eine Unverträglichkeit gegenüber nicht-steroidalen Antiphlogistika vorliegt (z. B. Magenunverträglichkeit oder Analgetika-induziertes Asthma) dann alternativ Einnahme von Paracetamol (3 x 500-1.000 mg).

• Sofort absteigen bzw. sich in geringere Höhen bringen lassen
• Sauerstoff/Überdrucksack
• Oberkörper hochlagern (mind. 30° Neigung)
• Bergrettung rufen
• Pharmakotherapie: Nifedipin retard 20 mg (wg. des Risikos schwerer hypotoner Zwischenfälle sollte die Retardform eingesetzt werden)

• Augenblicklich absteigen (um mindestens 1.000 m) bzw. sich in geringere Höhen (unter 2.500 m) bringen lassen
• Sauerstoff/Überdrucksack (Gamow-Bag) oder pulmonaler Vasodilatator (Nifedipin, PDE5-Hemmer)
• Oberkörper hochlagern (mind. 30° Neigung)
• Bergrettung rufen
• Pharmakotherapie: Dexamethason
  (Dosierung: 2-4 x 4 mg/Tag; bei einer Therapiedauer > 5 Tage, muss anschließend ausgeschlichen werden!)