Fokal-segmental sklerosierende Glomerulonephritis – Differentialdiagnosen

Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90)

• Amyloidose (krankhafte Eiweißablagerung) – bei ausgeprägter Proteinurie (Eiweißausscheidung im Urin) bzw. nephrotischem Syndrom (Nierenerkrankung mit starker Eiweißausscheidung); Nachweis charakteristischer Amyloidablagerungen (krankhafter Eiweißablagerungen) in der Nierenbiopsie (Gewebeuntersuchung der Niere)
• Diabetische Nephropathie (diabetische Nierenschädigung) – insbesondere bei langjährigem Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit) und nephrotischer Proteinurie; histologisch typischerweise diffuse bzw. noduläre diabetische Glomerulosklerose (Vernarbung der Nierenkörperchen)

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Lupusnephritis (Nierenentzündung bei Lupus) – bei systemischem Lupus erythematodes (entzündlicher Autoimmunerkrankung); Abgrenzung insbesondere durch Immunfluoreszenz (Spezialfärbung zum Nachweis von Antikörperablagerungen) und Elektronenmikroskopie (mikroskopische Untersuchung mit sehr hoher Vergrößerung) mit Immunkomplexablagerungen (Ablagerungen von Antigen-Antikörper-Komplexen)

Urogenitalsystem (Nieren, Harnwege – Geschlechtsorgane) (N00-N99)

• IgA-Nephropathie (Nierenerkrankung durch IgA-Ablagerungen) – insbesondere bei Proteinurie mit glomerulärer Hämaturie (Blut im Urin aus den Nierenkörperchen); charakteristische mesangiale IgA-Ablagerungen (IgA-Ablagerungen im Stützgewebe der Nierenkörperchen)
• Membranoproliferative Glomerulonephritis (Nierenkörperchenentzündung mit Zellvermehrung und Membranveränderungen) – nephritisch-nephrotische Präsentation; histologisch mesangiale und endokapilläre Proliferation (Zellvermehrung im Stützgewebe und innerhalb der Kapillaren) mit charakteristischem Umbau der glomerulären Basalmembran (Filtermembran der Nierenkörperchen)
• Membranöse Nephropathie (Nierenerkrankung mit Verdickung der Filtermembran) – wichtige Ursache eines nephrotischen Syndroms beim Erwachsenen; charakteristische subepitheliale Immundepots (Ablagerungen von Abwehrkomplexen unterhalb der Deckzellen)
• Minimal-Change-Glomerulopathie (Nierenkörperchenerkrankung mit lichtmikroskopisch minimalen Veränderungen) – wichtigste unmittelbare Differentialdiagnose der fokal-segmentalen Glomerulosklerose (herdförmigen teilweisen Vernarbung der Nierenkörperchen); bei geringer Zahl untersuchter Glomeruli (Nierenkörperchen) können fokal-segmentale Läsionen (herdförmige teilweise Gewebeschäden) durch Stichprobenfehler übersehen werden