Bauchspeicheldrüsenschwäche (Pankreasinsuffizienz) – Labordiagnostik

Exokrine Pankreasinsuffizienz (Bauchspeicheldrüsenschwäche – Störung der Verdauungsenzyme)

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Kleines Blutbild
• Differentialblutbild
• Pankreasparameter – Elastase im Stuhl [erst aussagekräftig bei mittelschwerer bzw. schwerer Pankreasinsuffizienz (Bauchspeicheldrüsenschwäche)]
• Nüchternglucose
• Elektrolyte – Calcium, Kalium, Magnesium [Hypomagnesiämie (Magnesiummangel) bei exokriner Pankreasinsuffizienz (Bauchspeicheldrüsenschwäche)]
• Stuhlfettausscheidung (pathologisch: > 7 g/d; im drei Tage gesammelten Stuhl mit definierter Nahrungsaufnahme, mit bekanntem Fettgehalt)

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese (Erhebung der Krankengeschichte), der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Pankreasparameter – Chymotrypsin im Stuhl
• Fettlösliche Vitamine – Vitamin A, Vitamin E, Vitamin K
• 25-Hydroxy-Vitamin D (Synonyme: 25(OH)D, 25-Hydroxy-Cholecalciferol, Calcidiol) [verminderte enterale Resorption (verminderte Aufnahme im Darm)]
• Gerinnungsparameter – Quick (INR) [Vitamin-K-Mangel]
• Tumormarker – CA 19-9 (Carbohydrat-Antigen 19-9), CEA (Carcinoembryonales Antigen)
• CDT (Carbohydrat-defizientes Transferrin) [Hinweis auf chronischen Alkoholkonsum]

Endokrine Pankreasinsuffizienz (Bauchspeicheldrüsenschwäche – Störung der Hormonproduktion)

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Nüchternglucose
• HbA1c (Glykohämoglobin – Langzeitblutzuckerwert)
• C-Peptid [zur Beurteilung der endogenen Insulinproduktion (körpereigene Insulinbildung)]

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese (Erhebung der Krankengeschichte), der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Oraler Glukosetoleranztest (oGTT)
• Insulinspiegel (nüchtern und postprandial)
• Autoantikörper – GAD-AK (Glutamatdecarboxylase-Antikörper), IA-2-AK (Tyrosinphosphatase-Antikörper) [bei Verdacht auf autoimmunbedingten Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit)]