Sexualhormon-bindendes Globulin (SHBG) | DocMedicus Gesundheitslexikon

Das Sexualhormon-bindende Globulin (SHBG) (Bindungsprotein für Sexualhormone) ist ein in der Leber (Stoffwechselorgan) synthetisiertes Transport- und Bindungsprotein für Sexualsteroide (Geschlechtshormone), insbesondere Testosteron (männliches Geschlechtshormon) sowie 17-β-hydroxylierte Steroide (z. B. Östradiol (weibliches Geschlechtshormon)). Es reguliert die Bioverfügbarkeit der gebundenen Hormone und beeinflusst damit wesentlich das Verhältnis zwischen Gesamt- und freiem, biologisch aktivem Hormon. Veränderungen der SHBG-Konzentration können zu klinisch relevanten Diskrepanzen zwischen gemessenen Gesamthormonwerten und der hormonellen Wirkung führen.

Synonyme

SHBG
Sex hormone-binding globulin

Das Verfahren

Benötigtes Material

Blutserum

Vorbereitung des Patienten

Keine spezielle Vorbereitung erforderlich

Störfaktoren

Lebererkrankungen
Schilddrüsenfunktionsstörungen
Schwangerschaft
Akute systemische Erkrankungen (akute Ganzkörpererkrankungen)
Östrogen- oder Androgentherapie (Behandlung mit Geschlechtshormonen)
Antikonvulsiva (Medikamente gegen Krampfanfälle, z. B. Carbamazepin)

Methode

Immunoassay (immunologisches Messverfahren; z. B. Chemilumineszenz-Immunoassay)

Normbereiche (je nach Labor)

Geschlecht / Alter	Referenzbereich (nmol/l)
Frauen < 50 Jahre	25-120
Frauen ≥ 50 Jahre	17-125
Männer < 50 Jahre	16-56
Männer ≥ 50 Jahre	19-76

Normbereiche sind methoden- und laborabhängig.

Indikationen

Abklärung einer Diskrepanz zwischen Gesamttestosteron und klinischer Symptomatik
Berechnung des freien Testosterons bzw. des freien Androgenindex
Verdacht auf Androgenmangel (Mangel an männlichen Geschlechtshormonen) oder Hyperandrogenismus (Überschuss an männlichen Geschlechtshormonen)
Endokrinologische Diagnostik (Hormondiagnostik) bei Zyklusstörungen oder Infertilität (unerfüllter Kinderwunsch)
Therapiekontrolle unter Testosteron- oder Östrogengabe

Interpretation

Erhöhte Werte

Schwangerschaft
Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion)
Lebererkrankungen (z. B. Leberzirrhose (narbiger Umbau der Leber))
Östrogentherapie
Antikonvulsiva (z. B. Carbamazepin)
Alterungsprozess
Hypogonadismus (Unterfunktion der Keimdrüsen) (v. a. beim Mann)

Erniedrigte Werte

Adipositas (starkes Übergewicht)
Insulinresistenz (verminderte Insulinwirkung) und Typ-2-Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit)
Hyperandrogenismus
Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion)
Hyperprolaktinämie (erhöhter Prolaktinspiegel)
Morbus Cushing (Cortisol-Überproduktion)
Glucocorticoid- oder Androgentherapie

Weitere Hinweise

SHBG ist kein Primärparameter der endokrinologischen Diagnostik, jedoch essenziell zur korrekten Interpretation von Gesamt-Testosteron-Werten.

Weiterführende Diagnostik

Gesamttestosteron
Freies Testosteron (berechnet oder direkt gemessen)
Albumin
LH und FSH (Hypophysenhormone)
Östradiol
TSH (Thyreoidea-stimulierendes Hormon)
Prolaktin
Leberparameter

Literatur

Vermeulen A, Verdonck L, Kaufman JM. A critical evaluation of simple methods for the estimation of free testosterone in serum. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 1999;84(10):3666-3672. https://doi.org/10.1210/jcem.84.10.6079
Rosner W, Auchus RJ, Azziz R, Sluss PM, Raff H. Utility, limitations, and pitfalls in measuring testosterone: an Endocrine Society position statement. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92:405-413. https://doi.org/10.1210/jc.2006-1864